小肠良性肿瘤

发生于小肠的良性肿瘤。相对少见。可分为上皮来源和非上皮来源,前者主要是腺瘤,后者包括平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等,这些肿瘤中腺瘤最常见。

病因和发病机制尚不清楚。

临床表现

多无症状,有症状者缺乏特异性。主要表现为:
①腹痛。最常见,多位于中腹部或脐周,呈间歇性,多于进食后出现,可自行缓解。
②消化道出血。因肿瘤表面糜烂、溃疡而致,表现为黑粪或慢性缺铁性贫血。
③肠梗阻。可由肿瘤本身或合并肠套叠所致,多为不完全性。
④其他。可有体重下降、腹胀、腹泻等。

诊断

诊断较困难,多数患者在内镜检查和腹部手术中偶然发现。若有腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血,胃镜、结肠镜检查无异常者应考虑小肠肿瘤可能。确诊依赖影像学、内镜和病理等检查。

治疗

主要包括内镜治疗和手术治疗。内镜治疗包括圈套及氩离子束凝固术等;较大、有恶变倾向的小肠良性肿瘤需手术彻底切除病灶。

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