易于发生血栓的一种病理状态。患者多存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。
病因
根据病因可分为遗传性易栓症和获得性易栓症。
遗传性易栓症主要是由于一些抗凝蛋白如抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等缺陷，纤溶蛋白缺陷，凝血因子突变，异常纤维蛋白原血症，高同型半胱氨酸血症及先天性凝血因子活性水平升高等引起。
获得性易栓症主要是由于如抗磷脂综合征、肿瘤性疾病、骨髓增殖性肿瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、肾病综合征、充血性心力衰竭、严重呼吸疾病等急性内科疾病、炎性肠病等引起。另外，手术创伤、长期制动、高龄、妊娠及产褥期、口服避孕药及激素替代治疗、抗肿瘤治疗等都可增加血栓的风险。
临床表现
主要表现为血栓易发倾向，多以静脉血栓栓塞形式出现。临床上主要表现为：
①深静脉血栓形成（DVT），以下肢最为常见，身体其他部位也可发生。不对称肿胀、疼痛和浅静脉曲张是其常见的三大症状。肠系膜静脉血栓可呈类似急腹症的临床表现。
②肺栓塞是下肢DVT的严重并发症，严重者可造成患者猝死。典型表现为咯血、胸痛和呼吸困难，但多数患者表现不典型。如下肢DVT患者出现胸闷、气促、咯血或突发晕厥，应高度考虑肺栓塞的可能。少数患者可出现肺炎、胸腔积液以及酷似心绞痛甚至心肌梗死的表现。
诊断
如有以下表现：
①发病年龄较轻（＜50岁）；
②有静脉血栓栓塞（VTE）家族史；
③反复发作的VTE；
④少见部位的血栓形成，如肠系膜静脉、脑静脉、肾静脉等；
⑤自发性血栓形成；
⑥复发性不良妊娠，如流产、胎儿发育停滞、死胎等；
⑦口服香豆素类抗凝剂后发生皮肤坏死；
⑧新生儿原因不明的血栓形成；
⑨已知存在遗传性易栓症的VTE患者的一级亲属在发生血栓形成或存在血栓高风险因素时；
⑩口服避孕药或绝经后的女性接受雌激素替代治疗发生VTE，建议以上患者接受遗传性易栓症筛查，包括抗凝血酶、蛋白C和蛋白S活性、抗凝蛋白相关抗原水平测定、凝血因子V莱顿突变和凝血酶原G20210突变、血浆同型半胱氨酸水平，因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和纤溶蛋白缺陷等检测。
对于：
①自发性VTE患者；
②多次发生不良妊娠者；
③年龄＜50岁的缺血性脑卒中患者；
④有血栓形成并伴血小板减少和（或）凝血试验如活化的部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）延长者，建议进行抗磷脂抗体检测，包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。而对于有腹腔内脏静脉血栓形成者，建议筛查JAK2 V617F基因突变，除外早期真性红细胞增多症或原发性血小板增多症。
预防
避免诱因，如长期制动、外伤、感染、口服避孕药等。当诱因无法避免，处于血栓形成危如手术、妊娠、分娩等时，行预防性抗凝治疗。
治疗
急性期主要是控制血栓进展，纠正血流动力学异常，可给予肝素抗凝、手术取栓等。对于大块肺栓塞伴血流动力学异常和低氧血症者可给予溶栓治疗；对部分缺乏抗凝蛋白的患者，可给予如抗AT浓缩剂、蛋白C浓缩剂、新鲜血浆等替代治疗。预防肺栓塞，应继续肝素治疗至10天左右，然后过渡到口服抗凝药，也可静脉内安置过滤网预防栓子脱落。
防止血栓复发，要避免诱因，并口服抗凝治疗。