构音障碍评定

对于由于神经病变、与言语有关的构音器官形态结构的异常、肌肉的麻痹、收缩力减弱、痉挛或运动不协调所致的言语障碍程度及类型的评估。

评定的目的

构音障碍的评定首先是要确定是否有言语障碍的存在;如果存在言语障碍,则需要进一步评估言语障碍的严重程度;同时根据评估结果制定治疗方案,并评估治疗效果。

评定的内容

构音障碍常涉及运动障碍和所有言语水平,包括呼吸、发声、共鸣、韵律等。评估手段主要通过对嗓音、共鸣、韵律等方面的检查从主观和客观两个方面反映构音障碍的言语声学特点。

主观评估

包括嗓音声学检测和功能性评估两个方面。

嗓音声学检测主观评价是1979年日本音声言语医学学会制定的嗓音障碍(GRBAS)评估标准。听觉评价属于主观评价,每个评价者的主观判断存在一定差异,故此方法需要一个由3位专业人员组成的专业小组完成。

功能性评估常用有:中国康复研究中心构音障碍评价法和Frenchay构音障碍评定法。
①中国康复研究中心构音障碍评价法:通过构音器官评定观察安静状态下的构音器官,还通过指示和模仿,使其做粗大运动,从运动的部位、形态、程度、性质、运动速度、运动范围、运动的力以及运动的精确性等8个方面对构音器官作出评价;构音检查以普通话语音为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常运动进行系统评价。
②Frenchay构音障碍评定法:包括构音器官反射、运动及语音清晰度等共8个大项目,27个分测验,每个分测验设定5个级别的评分标准。

客观评估

需要借助于专门的设备,包括空气动力学检查法、纤维频闪喉内镜、声门肌电图、电子腭位图、喉动态描记仪、舌压力传感器、舌运动描记器、唇二维运动学分析法、录像荧光放射照相技术、鼻流量测定、声学语音分析软件等。

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