根据超量负荷的原理,通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量的治疗方法。
肌力训练前应先评估训练部位的关节活动范围和肌力情况,根据原有肌力水平来选择肌力训练方式:
①肌力为0时,采用电刺激方式诱发肌肉收缩,也可进行传递神经冲动练习,即做主观努力,试图引起瘫痪肌肉主动收缩。
②肌力为1~2级时,可选择肌电生物反馈法,也可开始助力运动练习,强调主观用力,仅给予最低限度的助力。肌力达2级时,可进行免重力负荷的主动运动。
③肌力为3~4级时,由主动运动进展到抗阻运动。抗阻训练是增强3级以上肌力恢复的唯一有效方法。渐进抗阻训练是最常用的抗阻训练,遵循大强度少重复的原则,其方法为:先测定连续重复10次运动所能承受的最大负荷值,练习时分为三组各10次的运动练习,依次用1/4、1/2及1个最大负荷值的阻力练习,每周重复测定一次,循序增加负荷量。也有采用递减负荷的方式。
大强度、少重复的在短时间内引起肌肉疲劳的才是肌力训练,相反,低强度、多重复的不易引起肌肉疲劳的称为肌耐力训练。
肌力训练时应注意遵循疲劳和超量恢复的原理(见图)。肌肉疲劳后,在恢复到运动前水平后,可出现一个超量恢复阶段,即各项指标继续上升并超过运动前水平,再下降到运动前水平。如果下一次肌力训练在前一次练习后的超量恢复阶段内进行,就可以该超量恢复阶段的生理生化水平为起点,使超量恢复叠加,实现肌肉形态及功能进展。此外,肌力训练应注意在基本无痛状态下进行,在进行大强度训练时,应注意监护心血管反应。