利用叙事手段,帮助病人重构新的、有积极意义故事的一种护理干预方法。“叙事”主要是指对故事的描述,是人们将经验组织成具有现实意义事件的基本方式。
叙事护理主要来源和借鉴于叙事医学。美国哥伦比亚大学医学院的R.卡伦教授于2001年在《内科学年报》上发表了《叙事医学:形式、功能和伦理》一文,首次提出“叙事医学”的概念。卡伦将其定义为“具备叙事能力的医生开展的、能够提供人道且有效诊疗活动的医疗模式”。此后,护理领域引入此概念和模式,并称之为叙事护理,强调护士以倾听、回应的姿态进入患者的故事中,了解患者的体验和经历。
叙事护理是对人性化护理服务内涵的补充,其作用主要在于引导患者去感受关怀和温暖,促进护患友好、和谐相处,并使患者充分地表达自己的感情,诉说内心的痛苦和需求,建立积极的心理防御,有助于其疾病康复和健康促进。叙事主要包括五种核心技术,即外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件等。叙事护理主要包含:进入患者的故事、正向回馈、总结反思三大步骤。
叙事护理的临床应用与研究在中国起步于21世纪初,还有待长时间的总结和探索。