呼吸机相关性肺炎

患者在机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。是医院获得性肺炎的重要类型。机械通气4天以内发生的肺炎为早发性VAP,5天及以上发生的肺炎为晚发性VAP。

发生VAP的危险因素有机械通气、胃液反流误吸、术前抗菌药物的应用、年龄大、慢性肺疾病、长期卧床、意识丧失、有痰不易咳出等。

对于VAP患者,临床上应当尽早根据药敏实验给予抗生素治疗,同时给予充分的营养支持。护理方面,包括抬高床头,预防消化性溃疡,做好口腔护理,避免用生理盐水冲洗气管插管,保持气管插管气囊压力在25~30厘米水柱,定时声门下吸痰,严格执行手部卫生,及时更换呼吸机管道(7天)、定时翻身等。

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