皮肤老化

分类

皮肤老化是机体衰老的一部分，一般可分为由遗传及不可抗力因素（如重力、内分泌及免疫功能随机体衰老的改变）引起的固有老化（即自然老化或慢性老化），以及由环境因素（如紫外线、吸烟等）引起的外源性老化。

组织学变化

①自然老化的组织学改变为皮肤厚度减少、萎缩、表皮-真皮连接变平、真皮乳头和表皮脚消失。真皮表皮连接部变平坦，使真皮表皮间的接触面积减小，相互间的物质交换、营养输送减少，抵抗外力的能力下降。真皮层萎缩（体积缩小），血管减少、血管壁变厚、毛细血管袢缩短，神经末梢异常，汗腺、毛囊萎缩，皮下脂肪减少。
②外源性老化组织学表现与自然老化相似，但程度有较大区别，表现为表皮的厚度因增生或重度萎缩明显不均一，表皮极性损伤，个别角质形成细胞出现不典型增生，真皮炎性细胞浸润较为多见，弹性纤维增粗，排列紊乱或聚集成团，真皮上层胶原退行性变明显，最后变为无定型物质，微血管扩张并扭曲，最后变得极为稀少，血管壁开始增厚，最后变薄，周围炎性细胞浸润，黑色素细胞增多。

影响因素

皮肤的自然老化和外源性老化是由多种因素所致，主要包括：
①年龄。年龄是衰老唯一不可避免的因素，人的皮肤从25岁开始衰老，随着年龄的增长，衰老的过程逐渐加速。
②健康状况。患有全身系统疾病如肝肾疾病、妇科疾病者，皮肤易于老化。
③精神因素。平素思虑过多、用脑过度、心情烦闷者皮肤易于老化。
④营养因素。饮食中缺乏蛋白质和维生素或胃肠功能衰退而引起营养失调时容易引起皮肤老化。
⑤生活习惯。长期熬夜、过度疲劳及吸烟均可引起皮肤老化。
⑥环境因素。长期阳光曝晒、风吹雨淋或海水过度侵蚀易引起皮肤老化。
⑦内分泌紊乱。妇女绝经期后或某些妇科疾病造成雌性激素分泌减少而影响皮肤的充实度和弹性使皮肤老化。
⑧遗传因素。皮肤老化是渐进性的，老化的速度和程度因人而异。
⑨皮肤保养及用药不当。不适当的保养方式、治疗药物或化妆品也会使皮肤容易老化。

临床表现

自然老化主要临床表现为皮肤萎缩变薄、粗糙、干燥、脱屑增多，皮肤松弛、弹性较差，皱纹增多，敏感性及脆性增加，血管显露。外源性老化则表现为暴露皮肤松弛、皱纹粗深，可有结节，呈皮革样外观，色素斑增多，皮肤常呈灰黄色。

防治措施

虽然皮肤老化是无法避免的自然现象，但却可以延缓发生。主要的预防措施包括：
①维护全身健康，保持情绪舒畅；合理营养，平衡膳食；坚持适当的体力劳动和体育锻炼；注意休息，保证充足睡眠。
②注意保护皮肤，避免受到阳光、强风、寒冷、热浪、外伤及其他化学品的伤害，注意皮肤清洁，经常正确按摩皮肤。
③可使用具有刺激弹性蛋白基因表达的药物，如维生素C、维生素E、维A酸以及硒等。
④对于已经形成的明显皱纹或皱纹形成的深沟，可采用化学剥皮除皱、美容外科除皱、微波疗法或电纤维成形术，及注射胶原充填术等进行治疗。