老年人血管退行性病变而出现于躯干四肢的鲜红或暗红色柔软的丘疹和结节。又称“樱桃血管瘤”、静脉湖。为真皮浅层的毛细血管局限性增生及扩张,并非真正的血管瘤,不属肿瘤,无恶变倾向,只是血管老化的一种表现。
真皮浅层可见高度扩张的血管腔隙或数个互相连接的血管腔,其中充满红细胞,管壁由单层内皮细胞和薄层纤维组织构成。部分纤维组织可由薄层不连续的平滑肌纤维代替。周围真皮常显示明显老年性弹性纤维变化。老年性血管瘤的病因及发病机制尚未明确,但认为其发生可能与微RNA(microRNA)424的表达下调有关。另外,一些化学物如芥子气、2-丁氧基乙醇、溴化物及环孢霉素可能会引起老年性血管瘤。
临床表现为针头至绿豆大稍隆起于皮肤的半球状损害。鲜红、亮红或樱桃色,质柔软,直径1~5毫米。早期皮损如蚤叮咬的红点,多见于躯干,尤其是脐以上。静脉湖为小的暗蓝色小肿块稍高起于皮肤,容易压陷。患者一般无自觉症状。根据其临床表现即可诊断,有时应与草莓状血管瘤鉴别,后者多于幼年发生,迅速增大。病理改变为新生的毛细血管,其内皮细胞大而多层。
一般无须治疗,若影响美观或容易出血,可采用电灼、激光或液氮冷冻除去。也可使用中药水晶膏外涂,可使其脱落。