福氏耐格里阿米巴原虫

一种致病性自由生活阿米巴原虫。呈世界性分布。

病原学

福氏耐格里阿米巴原虫是一种变形鞭毛虫,生活史有三个阶段:滋养体、鞭毛体和包囊。以细菌及其他有机物为食。

疾病好发于夏季。患者往往因为泳池游泳或其他水上运动时接触含有阿米巴的泳池等水体而感染,也可以通过直接接触土壤、水或由风传播的包囊而感染。

临床表现

人们接触受污染水体时,滋养体可侵入鼻腔黏膜并增殖,沿嗅神经,经筛板进入颅内,引起原发性阿米巴脑膜脑炎。此病潜伏期很短,早期患者以上呼吸道症状为主,并出现味觉和嗅觉异常,后有高热、呕吐。1~2天后,患者出现脑水肿,瘫痪、谵妄及昏迷,多在一周内死亡。原发性阿米巴脑膜脑炎病症凶险、病程短、预后差、死亡率高。常见于健康儿童与青壮年。

诊断

患者的发病年龄、发病季节及淡水中的游泳史有重要提示作用。患者的鼻黏膜刮取物、脑脊液或脑组织的活检样品中发现耐格里阿米巴滋养体,是重要的确诊依据。

治疗

由于福氏耐格里阿米巴导致的脑膜脑炎发病急、致死性强,早期诊断和治疗非常重要。推荐两性霉素B联合咪康唑的治疗方案。

预防

由于福氏耐格里阿米巴对浓度为1毫克/升的氯敏感,游泳池等水体应使用氯气全面消毒。游泳时应避免潜水及水溅入鼻腔内。

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