盘尾丝虫病

感染盘尾丝虫所致的寄生虫病。因其传播媒介——蚋,在快速流动的河流和河流附近繁殖。又称河盲症。流行于非洲、中东、南美等多地。导致继发性视力丧失和皮肤受损。

临床表现

盘尾丝虫病的临床表现包括眼部受累、皮下结节、皮肤受累,以及全身性表现,包括盘尾丝虫病相关的癫痫。眼盘尾丝虫病的表现包括点状和硬化性角膜炎、葡萄膜炎、视神经萎缩和脉络膜视网膜炎。盘尾皮肤病的表现包括急性和慢性丘疹性盘基皮肤炎、苔藓化的盘皮炎、皮肤萎缩、色素沉着。

诊断

诊断基于流行病学暴露史,临床表现以及感染的支持性实验室证据。皮肤活检是研究患者的金标准。裂隙灯检查可用于寻找眼前房内蠕动的微丝蚴。血清学、抗原检测和聚合酶链反应是有用的工具,尽管在流行地区通常不可用。皮下结节的超声检查可用于鉴定成虫。

治疗

对于流行病高发地区的盘尾丝虫病患者,建议口服伊维菌素治疗。应每3~6个月重复治疗,直到患者无症状为止。治疗可能需要10年或更长时间。在盘尾丝虫病和罗阿丝虫病均为地方性流行的地区,应在给予伊维菌素前采集血液以评估罗阿丝虫微丝蚴的证据。对于传播水平较低的盘尾丝虫病患者和地方性流行区以外的患者,建议每3~6个月用伊维菌素治疗直至无症状。多西环素是一种替代疗法。

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