蜜月性膀胱炎

新婚夫妻性生活以后,新娘出现尿频、尿急、尿痛和尿中带有红色血迹甚至出现腰疼、发烧等症状的疾病。常见致病菌包括大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等。

临床表现

即膀胱炎临床表现。发病突然,有尿痛尿频尿急,严重者数分钟排尿一次,且不分昼夜。排空后有尿不尽感,患者常诉排尿时尿道有灼烧感,甚至不敢排尿。常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。

全身症状不明显,体温正常或仅有低热,当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。在女性常与经期、性交有关。

诊断

有膀胱炎临床症状和相关个人史,耻骨上膀胱区可有压痛,但无腰部压痛。

实验室检查:尿沉渣有白细胞增多,也可有红细胞。应作尿细菌培养、菌落计数和药物敏感试验。肾功能一般不受影响。在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张。尿道有分泌物应作涂片细菌学检查。

治疗

多饮水,口服碳酸氢钠碱化尿液,减少对尿路的刺激。并可用颠茄、阿托品、地西泮,膀胱区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛。

使用复方磺胺甲􀅁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗菌药物。对于女性无并发症的单纯性膀胱炎,可选择敏感的抗菌药物,首选3日疗法,对于症状持续一周或更长时间者以及可能具有复杂因素的患者可选用7日疗法。

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