表皮葡萄球菌感染

常见于生物体表面的一种凝固酶阴性的葡萄球菌,在机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时,引起机体病理反应的过程。表皮葡萄球菌为革兰氏阳性球菌,在人体的皮肤、阴道等部位寄生,属正常菌群类型。

临床表现

当机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时,可引起多部位的感染。
①细菌性心内膜炎:主要为心瓣膜修复术感染表皮葡萄球菌(特别是安装人工瓣膜者)。
②术后及植入医用器械引起的感染:创伤及外科手术后,植入医用器械如心脏起搏器安装、置换人工心瓣膜、长期腹膜透析、导管感染、人工关节感染、静脉滴注及脑脊液分流术等亦可造成凝固酶阴性葡萄球菌感染。医院内耐甲氧西林的表皮葡萄球菌感染已成为瓣膜修复术或胸外手术中的严重问题。

诊断

凝固酶阴性葡萄球菌可依据凝固酶阴性,不能分解甘露醇及色素检查,把它们和金黄色葡萄球菌相区别。有时也需把生化实验、质粒图谱、耐药图谱结合起来鉴定。

治疗

防治原则主要是选择对凝固酶阴性的葡萄球菌敏感的消毒剂,对术前、术后、医务人员及空气、环境的消毒,控制医院感染。治疗时因其易产生耐药性,根据药敏实验选择敏感抗生素。

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