一种由圣路易斯型脑炎病毒引起的急性蚊媒病毒性疾病。常由库蚊叮咬传播给人类,特征为脑膜和脑实质的炎症和损伤。多见于美国。
临床表现
①大多数患者有流行地区蚊子叮咬史。
②潜伏期5~15天。
③前驱期通常会出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻和肌痛等非特异性症状,可能持续数天。
④少数患者发展为脑膜炎,这是最常见的神经系统表现;脑炎较少见。症状可能有精神状态改变、躁动、神志不清和昏迷。
诊断
①症状符合脑炎患者首先要做神经影像学检查和腰椎穿刺。MRI和CT扫描结果一般正常。脑脊液压力升高、葡萄糖正常或轻度降低、淋巴细胞性细胞增多有意义。
②血常规检查可能有白细胞升高,但通常不明显。
③脑电图:可能显示弥漫性减慢和三角波活动,并伴有孤立的尖峰。
④可用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清或脑脊液中是否存在病毒特异的IgM抗体。
治疗
尚没有针对圣路易脑炎的有效抗病毒疗法,以对症支持治疗为主。预防至关重要,避免蚊虫叮咬。