JC病毒感染

多瘤病毒中常见的一种病毒侵入机体引起的疾病。本病的病原体最先从首个患有霍奇金淋巴瘤和进行性多灶性白质脑病的患者中分离出来。因患者的姓名首字母为“JC”,故称JC病毒。

临床表现

①进行性多灶性白质脑病(PML)与JC病毒感染有关,常见于免疫缺陷患者。它涉及白质进行性脱髓鞘,伴有认知能力下降、步态和协调异常、肢体轻瘫和癫痫发作的症状。预后一般较差。
②JC病毒DNA可以在各种肿瘤性病变中检测到,包括神经胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤和胃肠道肿瘤,但病毒感染和恶性肿瘤之间的直接因果关系尚未得到证明,已得到证实的是与大肠癌的发病机制有关。

诊断

神经影像检查可用于诊断JC病毒相关的进行性多灶性白质脑病。脑活检是诊断的金标准。由于获取脑组织的难度和风险,JC病毒的脑脊液分析通常用作替代测试。

治疗

尚无针对JC病毒的特异性抗病毒药。对进行性多灶性白质脑病的主要目标是优化高效抗逆转录病毒治疗。在HIV阴性患者中,减少免疫抑制是治疗的目标。阿糖胞苷被视为一种潜在的药物,因其体外研究表明对病毒复制有影响。

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