颈段食管良性肿瘤

病因

颈段食管的良性肿瘤可分为三类：
①上皮性肿瘤，包括鳞状上皮、乳头状瘤、囊肿，腺上皮、腺瘤、息肉。
②非上皮肿瘤，包括肌瘤、平滑肌瘤、纤维肌瘤、脂肪肌瘤、纤维瘤、毛细血管瘤、淋巴管瘤、中胚层瘤及其他肿瘤。网织内皮瘤、黏液纤维瘤、神经纤维瘤等。
③异位组织，如胃黏膜、皮脂腺、甲状腺等。其中平滑肌瘤约占良性肿瘤的半数，食管息肉约占25%，其余占25%。

临床表现

局部表现多样化，主要症状是吞咽困难，特点是比较轻微而缓慢加重，其次是出现在胸、背、上腹、胸骨后疼痛，一般轻微，呈钝性或酸痛，其余症状为消化功能紊乱，如烧心、反酸、嗳气恶心等。

诊断

包括：
①胸部X线平片，可见率为18%～50%。
②食管钡透，典型的显示是肿瘤表面光滑锐利，与正常食管壁呈锐角或阶梯状，肿瘤侧食管壁不僵硬。
③食管镜检查，食管镜下圆形或其他形状腔内新生物多为淡红色，肿物可推动而不固定。
④计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查，对肿瘤的正确诊断率更高。

治疗

手术治疗为主。一般可经食道镜手术取出，困难时可经颈、胸切口取出。