颈动-静脉瘘

颈部动脉和静脉之间出现的异常连接或通道。

病因

颈动静脉瘘分为先天性和后天性。先天性是在胚胎发育过程中,颈动脉和静脉之间形成了不正常的通道。后天性主要由于各种创伤引起颈动脉静脉之间形成瘘道,其他也有动脉瘤破裂、肿瘤等。上述创伤如引起相邻的动、静脉在同一平面受损后,由于动、静脉之间压力差较大,彼此吸附在一起形成直接瘘。若动、静脉创口不能直接对合,而在二者之间形成血肿,血肿机化后形成贯通动、静脉之间的瘘,称为间接瘘。

临床表现

先天性颈动静脉瘘常伴有胎痣,婴幼儿时期常无明显症状,到青春期发育期,表现为局部隆起加重,可触颈部震颤,有时伴有血管杂音,局部皮肤温度增高。后天性可出现搏动性耳鸣常影响睡眠,压迫颈总动脉可使耳鸣减轻或消失。也可出现头痛、头晕、错觉、视觉和听觉障碍。触诊颈部有震颤,用手按压可使杂音和震颤减退或消失。颈部听诊有杂音。

诊断

出生后或外伤后颈部出现肿胀(块)有明显杂音及震颤。可用超声检查,动脉造影是常用且最有诊断价值的检查方法,并且可以了解瘘的位置和大小。

治疗

根据病情选择介入治疗或手术治疗。

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