永久性阈移

噪声暴露后，肿胀的毛细胞会破裂，从而导致永久性听力损失。此外，还会出现毛细胞扭曲、静纤毛融合或者静纤毛不再能够有效地向毛细胞传递能量。进一步的损伤会导致听神经纤维变性，使中枢听觉系统发生改变。

如果受损的毛细胞数目较少，则在噪声暴露的早期不会感觉有明显的听觉变化。听觉功能的上述微小变化具有累积效应，也正是这种累积效应使得损伤很隐匿。虽然噪声暴露后暂时性阈移很明显，但其后轻微的永久性阈移则不易察觉。与其他的慢性进行性疾病相同，永久性阈移患者在早期会出现代偿行为（患者本人并没有发现），因此在听力损失对生活方式发生显著的影响之前，患者很难意识到自己的听力下降。多年重复的噪声暴露才会使其意识到听力发生了变化，遗憾的是，这时已经为时太晚了。

永久性阈移的基本影响因素与暂时性阈移相同，也是强度、持续时间以及频谱。上述影响因素并非单独作用，它们以复杂的方式相互作用，此外还有一些其他的重要因素。