中耳反复出血而蓄积咖啡色分泌物，鼓膜变成蓝色的病症。常称为特发性血鼓室。又称自发性血鼓室或特发性蓝鼓膜。
病因
通常认为是中耳内的陈旧性出血及中耳内存在炎性病变时出现，并不含新鲜血液。可能与分泌性中耳炎和中耳胆固醇肉芽肿有关。可见于成年人和儿童。多数为单耳发病。病程长短不一，约数月至数年不等。
临床表现
包括：
①听力下降。起病隐匿，为逐渐下降，伴有低音调耳鸣。
②耳不适感。耳内闷胀感或闭塞感。
③鼓膜检查。鼓膜完整，呈蓝色或蓝黑色。鼓膜穿刺抽吸出咖啡色液体，鼓膜颜色可暂时恢复为正常色泽。
④听力检查。纯音听阈测定呈传导性聋。鼓室导抗图呈“B”形，声反射引不出。
⑤颞骨计算机断层扫描（CT）检查。乳突多为气化良好或板障型，鼓室、鼓窦及乳突内有高密度影，一般无骨质破坏。
诊断
鼓膜呈蓝色，通过鼓膜检查、听力检查及颞骨CT、磁共振排除了明确病因后，可诊断为特发性血鼓室。
治疗
根据不同情况进行处理：
①病史较短，行鼓膜穿刺、切开或置管术。充分吸出并引流咖啡色分泌物。儿童治疗通常行鼓膜置管术。同时注意改善咽鼓管功能治疗，如积极处理肥大的腺样体及下鼻甲，术后的咽鼓管吹张等。
②经鼓膜置管术后症状仍有反复，颞骨CT检查未见肉芽组织或仅见鼓室内孤立性肉芽肿，需行手术探查，在清理病变黏膜后行鼓膜置管术，同时注意改善咽鼓管功能。
③病程较长，颞骨CT检查中耳乳突病变广泛者，则应考虑炎性肉芽或胆固醇肉芽肿形成，应及时行开放性乳突手术。