外耳疾病

耳郭和外耳道发生的炎症、肿瘤、耵聍栓塞及异物阻塞等病症。常见的有外耳道炎、耳郭的化脓性软骨炎、外耳道的异物及耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等。外耳湿疹也是经常见到的外耳疾病,以外耳道为主,重者蔓延至耳甲腔及耳郭周边。还有少见的耳郭复发性多发性软骨炎,有些合并其他器官症状。

病因

外耳疾病的种类繁多,病因也很多。有些与挖耳等不良习惯有关,如外耳道疖。有些还与滥用药物有关,如外耳道真菌病。而耳郭化脓性软骨膜炎则与外伤有关。有些疾病与解剖异常或免疫反应有关,还有些病因也不清楚。

临床表现

炎症类疾病多伴有红、肿、热、痛等炎性表现,有些外耳道炎症因肿胀严重会影响听力。真菌性外耳道炎往往疼痛更为剧烈,同时常波及鼓膜,易造成鼓膜穿孔。外耳道耵聍栓塞一般不痛,但会因浸泡药液膨胀出现耳痛。外耳道胆脂瘤感染发作时会剧痛,需及时手术。外耳湿疹常反复发作,有些奇痒,反复结痂流水,合并感染会肿胀疼痛。耳郭假性囊肿甚至没有任何症状被无意发现。

诊断

外耳疾病的诊断相对容易,因为部位外露,可以直观检查和触诊,再结合病史多可确诊。少数需要进行影像学检查,如外耳道胆脂瘤、坏死性外耳道炎等。

治疗

以局部治疗为主,通过理疗、局部上药、小手术处置等操作,多可好转。有些需要全身给药,比如湿疹可以配合口服抗过敏药等办法来配合治疗。

预防

对于炎症性疾病主要是不要挖耳,避免外伤诱发。合理用药对于预防外耳道真菌病尤为重要。有些疾病无法预防。积极控制糖尿病对预防坏死性外耳道炎意义重大。

预后

及时发现,积极治疗,预后也很好。

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