来源于施奈德氏（Schneiderian）膜，向上皮下间质内呈嵌入式生长的增生。多发生于鼻腔外侧壁和鼻窦，属真性上皮肿瘤，以上皮向基质呈乳头状增生，易破坏周围组织及骨质为其特点，有恶变倾向。
病因
男性多发，发病率是女性的2～5倍，40～70岁是好发年龄。长期以来，鼻鼻窦内翻性乳头状瘤被怀疑与病毒感染有关。原位杂交和聚合酶链式反应（PCR）已经证实人乳头瘤病毒（HPV）基因存在于肿瘤中，尤其是HPV6和HPV11，偶尔可以发现HPV16和HPV18。但是病毒包涵体还没有得到电镜和光镜的证实。此外，PCR还发现EB病毒也存在于65%的肿瘤中，但是原位杂交没有发现肿瘤细胞中有EBV病毒基因，只能提示肿瘤中存在着一些感染了EB病毒的淋巴细胞。肿瘤与变应原、炎症、吸烟、毒物环境和职业因素等无明确关系。
临床表现
肿瘤几乎全部被覆基底膜完整的上皮带，上皮增生成5～30层细胞的鳞状上皮，混有黏液细胞的纤毛柱状上皮，向上皮下间质呈内生性生长，同时合并有外反性乳头状瘤的成分。鳞状上皮以非角化的和过渡型上皮为主。有些病例几乎完全由呼吸上皮组成。核分裂相不常见，有时也存在于基底层或副基底层。少数情况下，肿瘤有局部疣状增生。此类病人要密切随访，是否发展为疣状癌或鳞状细胞癌。
诊断
根据临床表现，单侧鼻塞、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、头痛、流泪、复视等症状；鼻内镜检查发现患侧鼻腔侧壁息肉样新生物，表面不平，质硬。计算机断层扫描（CT）可以明确病变部位（鼻腔外侧壁、上颌窦和筛窦最常见）和病变范围。多处取材有助于明确诊断。
治疗
由于内翻性乳头状瘤有侵袭性生长、容易复发和恶变的特点，应该行根治性手术。经鼻鼻内镜手术基本可以处理发生于全组筛窦、蝶窦和上颌窦的病变；或结合上颌窦根治切口，登克尔氏切口（Denker切口）或鼻侧切开可以将病变范围大的肿瘤完全切除。术中切缘冰冻切片可以降低复发率（内翻性乳头状瘤术后总的复发率约为11.5%，如术中切缘冰冻切片阴性，复发率约为6.9%）。如病变广泛，无法彻底切除者，术后可辅以放疗。手术后需要长期随访，以防复发及恶变。