发生在蝶窦黏膜的炎症。蝶窦（sphenoid sinus）位于蝶骨体内、鼻腔最后上方，位居颅底深部。蝶窦开口于蝶筛隐窝。若各种诱因导致窦口阻塞、窦腔引流障碍，即可导致蝶窦黏膜的炎症。
病因
急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致；慢性蝶窦炎常因急性蝶窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。认为蝶窦炎的发病原因主要是由于各种原因引起的窦口分泌物或机械性阻塞导致蝶窦内的感染，多见于后组筛窦感染所致分泌物感染蝶窦口，或中鼻道、嗅裂的息肉或肿瘤堵塞蝶窦口。另外，游泳时污水进入蝶窦、中颅底的外伤等均可引起蝶窦炎。
病理
依据病程长短可分为急性、亚急性和慢性蝶窦炎。病程在4周之内的为急性蝶窦炎；介于4～12周的为亚急性蝶窦炎；病情迁延不愈、超过12周，可转化为慢性蝶窦炎。
临床表现
鼻部症状
因蝶窦口接近嗅区，主要表现是嗅觉减退和倒吸脓涕（蝶窦炎症时多向后吸入咽部再吐出）。
头痛
蝶窦炎的重要症状是颅底或眼球深部的钝性疼痛，或反射到颈项或眼球后。头痛的一般规律是晨起轻，午后重。
诊断
详尽询问病史和仔细分析病情。鼻内镜检查见嗅区有脓性分泌物，鼻窦计算机断层扫描（CT）检查见蝶窦内软组织影可基本确定为蝶窦炎。
治疗
一般疗法
注意休息、多饮水，对头痛等症状对症处理。
药物治疗
急性蝶窦炎确诊后建议给予足量敏感抗生素积极治疗。慢性蝶窦炎可给予鼻用糖皮质激素和口服小剂量（常规剂量1/2）大环类酯类抗生素12周以上。
局部治疗
慢性蝶窦炎建议行鼻窦冲洗，对于急性蝶窦炎不建议冲洗。
手术治疗
急性期多不宜手术。对于慢性蝶窦炎经规范的保守治疗无效时可考虑手术治疗，主要采用内镜下蝶窦开放术。
预防
包括：
①平时注意鼻腔卫生，尽量避免上呼吸道感染，积极治疗鼻腔感染或堵塞性疾病。
②游泳或跳水时姿势要正确，做好保护措施。