筛窦黏膜的炎症。筛窦（ethmoid sinuses）是位于鼻腔外上方筛骨内、鼻腔外侧壁上部与眼眶之间、蝶窦之前、前颅底之下的蜂窝状气房结构，成人每侧含4～17个气房。筛窦气房大小、排列及伸展范围极不规则，两侧常不对称，故亦称为筛迷路。临床上常以中鼻甲基板为界，将筛窦分为前、后两组：前组筛窦开口于中鼻道；后组筛窦开口于上鼻道。若各种诱因导致窦口阻塞、窦腔引流障碍，即可导致筛窦黏膜的炎症。
病理及分类
依据病程长短可分为急性、亚急性和慢性筛窦炎：4周之内为急性筛窦炎；介于4～12周的为亚急性筛窦炎；病情迁延不愈，超过12周，可转化为慢性筛窦炎。
病因
筛窦炎的感染常来源于：
①窦源性感染（一个鼻窦发炎时易致邻近鼻窦受累，从而出现各窦之间的互相感染）。
②鼻腔源性感染（最常见于急性鼻腔感染扩散至筛窦，也见于鼻腔的异物或肿瘤堵塞筛窦引流通道致感染）。
③邻近组织源性感染（常见于慢性扁桃体炎和腺样体肥大等）。
④血源性感染（急性传染病，如流感、肺炎等）。
⑤创伤源性感染（包括筛窦的外伤、气压损伤等）。
⑥其他（如免疫功能降低、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等）。
临床表现
全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、失眠、精神萎靡等。
局部症状
包括：
①鼻部症状。患侧持续鼻塞；鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前鼻孔擤出，后组筛窦炎多向后吸入咽部再吐出；嗅觉减退表现明显。
②头痛。一般较轻，但形式多样：有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛；有时为额部痛，也常为周期性发作，尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，只是程度较轻微。有时为枕部头痛，与蝶窦炎类似，此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重；有时头痛局限于颞部。一般为晨起重，午后转轻。
诊断
详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有内眦红肿。患侧筛窦区有压痛叩击痛。鼻腔检查可有中鼻甲和筛泡肿大充血，前组筛窦炎中鼻道可见脓性分泌物，后组筛窦炎嗅裂可见脓性分泌物，鼻内镜检查可明确脓液来源，鼻窦计算机断层扫描（CT）检查有助于筛窦炎的诊断。
治疗
一般疗法
注意休息、多饮水，对头痛等症状对症处理。
药物治疗
急性筛窦炎确诊后建议给予足量、敏感抗生素积极治疗。慢性筛窦炎可给予鼻用糖皮质激素和口服小剂量（常规剂量1/2）大环类酯类抗生素12周以上。
局部治疗
慢性筛窦炎可行鼻窦冲洗，对急性筛窦炎不建议冲洗。
手术治疗
急性期多不宜手术。对于慢性筛窦炎经规范的保守治疗无效时可考虑手术治疗。主要采用内镜下筛窦开放术，改善筛窦通气引流，促进筛窦炎症消退。辅助手术包括矫正鼻中隔高位偏曲、鼻息肉切除术、中鼻甲成形术等。
预防
主要措施：
①平时注意鼻腔卫生，尽量避免上呼吸道感染。
②游泳或跳水时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，做好保护措施。
③擤涕方法须正确。鼻塞多涕者，宜按住一侧鼻孔、稍稍用力擤对侧；之后交换擤另一侧。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻黏膜。
④严禁烟、酒、辛辣食品。