扭曲鼻

鼻骨及鼻软骨一侧或两侧弯曲或局部形成突起,从而引起鼻功能障碍的畸形。扭曲鼻的鼻骨、上颌骨额突、鼻侧软骨、鼻中隔软骨、鼻翼软骨均可存在不对称。临床扭曲鼻外观畸形表现为鼻根在中线位置,鼻背偏离中线,下端鼻尖又回到中线。有两种基本类型,即“C”型及“S”型,不同于歪鼻的鼻根在中线和鼻尖偏离中线,扭曲鼻的患者多合并有鼻塞、鼻出血、鼻部不适等症状。

扭曲鼻的形成包括先天性和后天性因素。先天性因素多是由于胚胎发育过程中鼻部软骨和骨组织发育不良造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的。儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长,从而导致明显的畸形。大多数歪鼻畸形多是外伤导致鼻骨和鼻中隔软骨、鼻侧软骨等的复合畸形导致。

扭曲鼻建议手术治疗。术前完善颌面部3D立体成像,制定手术方案和手术原则。鼻背与鼻中隔是相互牵制的,一起矫正。

鼻外经路能充分暴露鼻中隔,在直视下进行整复、缝合。采用鼻外径路,作一较低的通过鼻小柱的切口,翻起鼻基、鼻尖及鼻背皮肤。在中线开下侧软骨,暴露中隔,在直视下凿除骨质,修正软骨,复位,缝合切口,鼻内凡士林纱条填塞,鼻尖整复者外加鼻部包扎或石膏模型固定。鼻内径路可暴露鼻中隔及下侧软骨,但上侧软骨及鼻骨仅部分暴露,颌骨额突不能暴露,鼻内窥镜下行鼻骨或者鼻软骨矫正术。

术后患者扭曲鼻外形可得到纠正,鼻塞、鼻出血、鼻部疼痛不适等临床症状亦可得到缓解。

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