代谢性碱中毒

人体内原发性细胞外液碳酸氢根离子()浓度升高的碱中毒类型。常见于长期呕吐、长期胃肠减压,过多应用碱性药物、利尿药或大量输注库存血。临床一般无明显表现,有时表现为呼吸慢且浅,或精神神经方面异常,可伴有低钾血症或缺水。又因在碱性环境中钙的离子化程度低,血清钙离子(Ca2+)降低而出现手足搐搦。尿多呈碱性,pH值和明显增高。治疗首先积极治疗原发病。而补给等渗盐水或葡萄糖盐水后就可以纠正。因往往伴有缺钾,补钾很重要,一般给氯化钾,可同时纠正低氯。严重的碱中毒(血浆达45~50毫摩/升,pH>7.65),需给氯化铵口服或盐酸稀释液、盐酸精氨酸溶液静脉滴注来纠正。

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