人体内原发性细胞外液碳酸氢根离子（
）减少而导致血液pH值小于7.35的酸中毒类型。常见于高热、休克、饥饿及急性肾功能衰竭。体内酸性物质产生和积累过多时，属于阴离子间隙增大的病因；其次见于肠瘘、胆瘘、胰瘘等碱性体液丢失过多时，属于阴离子间隙正常的病因，在外科多见。代谢性酸中毒突出的症状是呼吸深而快，呼气中带有酮味。患者面部潮红、眩晕、头痛、嗜睡，甚至昏迷。常伴有严重脱水的症状。血液pH值和明显下降。轻度代谢性酸中毒（为16～18毫摩/升）在适当补液、纠正脱水后，往往会自动好转。严重的（＜10毫摩/升）可应用碱性溶液（如5%碳酸氢钠）静脉注射。但最根本的应针对病因治疗，同时输入乳酸复方氯化钠溶液，边治疗边观察，通过机体自身调节多能恢复正常。