儿童情绪障碍

以焦虑、恐怖、强迫等症状为主要临床表现的一组儿童疾病。与成年期神经症间不存在必然的联系。

分类及临床表现

①焦虑障碍:表现为过分害羞,缺乏自信,不敢独自到人多的地方去,不愿主动与别人接触,怕见生人,对新环境适应缓慢,过度敏感,自尊心易受伤害,容易脸红或哭泣。
②抑郁障碍:表现为情绪不稳定,容易激惹,易发脾气且反应过度,在要求未得到满足或受到斥责时,可出现强烈的情绪反应,哭叫吵闹、扔东西、在地上打滚等(暴怒发作)。有的幼童还可表现为屏气发作,在大声号哭之后,呼吸暂时停止,严重时可伴有发绀和痉挛现象。
③恐怖症:表现为过分恐惧。恐惧是儿童期的常见问题之一,大多数幼儿有怕黑暗、怕生人、怕动物、怕雷电、怕所谓“鬼怪”的情况,但在年龄增长之后会自行改善,如果恐惧表现程度较重,而且持续时间较长,给儿童本人和家人带来困扰,便属于情绪障碍范畴。这些儿童常由于恐惧而不敢接触陌生事物,不敢独自待在家中,不敢独自睡觉,不敢在黑暗的房间中停留。少数儿童可达到恐怖症的程度。
④强迫性障碍:表现为非理性、不自主重复出现的思想、观念、表象、意念和冲动等,或强迫性地重复某些动作,如洗涤等。

病因

这类疾病的发生常与精神上受到持久或强烈的刺激有关,很多患儿在情绪障碍发生前曾遭遇过重大生活不良事件,如父母离异、亲人死亡、在重大事故中受到惊吓等。有的患儿长期置身于恶劣的家庭与社会环境之中,心灵受到创伤。除此之外,慢性躯体疾病和某些气质素质都可增加情绪障碍的易感性。

治疗

治疗方式多种多样,以认知行为治疗(CBT)最为流行,对于抑郁和焦虑障碍均有较好的效果。血清素再摄取抑制剂(SRIs)是治疗情绪障碍的一线药物。

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