以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。耳胀多为病之初起，以耳内胀闷为主，或兼有疼痛，多因风邪侵袭而致，所以古人又有“风聋”之称；耳闭多为病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，听力明显下降，多为耳胀反复发作，邪毒滞留耳窍，迁延日久转化而致，故古代医籍中又有“气闭耳聋”之称。现代医学的分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等疾病可参考本病进行辨证施治。
历代文献虽无耳胀病名，但在不少资料中，可找到与耳胀有关的论述。如《诸病源候论·卷29》：“风入于耳之脉，使经气否塞不宣，故为风聋。”《太平圣惠方·卷36》有关于“上焦风热，耳忽聋鸣”的论述；耳闭作为病名，见于明代《医林绳墨·卷7》：“耳闭者，乃属少阳三焦之经气之闭也。”关于耳闭的治疗，在《内经》中已有提及，《灵枢·刺节真邪》有咽鼓管吹张法的最原始记载，《景岳全书·卷27》中详细描述了几种耳闭的病因病机及治疗，并记载了鼓膜按摩法，一直沿用至今。
辨证论治：本病初期多为实证，临床辨证多属风邪袭耳、痞塞耳窍，或肝胆火热，上壅耳窍；病久则多为虚实夹杂证，临床辨证多属脾虚湿困、痰湿泛耳，或邪毒滞留，气血瘀阻。治疗方面，在辨证用药的基础上，应注意通窍法的运用。
证型分类：
①风邪袭耳，痞塞耳窍证。症状见耳内作胀、不适或微痛，耳鸣如闻风声，自听增强，听力减退，患者常以手指轻按耳门，以求减轻耳部之不适。全身可伴有风寒或风热表证。检查见鼓膜微红、内陷或有液平面，鼓膜穿刺可抽出清稀积液，黏膜红肿。治宜疏风散邪、宣肺通窍。风寒偏重者，宜疏风散寒、宣肺通窍，方用荆防败毒散加减。风热外袭者，宜疏风清热、散邪通窍，方用银翘散加减。头痛甚者加桑叶、菊花；咳嗽咽痛加前胡、杏仁、板蓝根之类；耳胀堵塞甚者加石菖蒲以加强散邪通窍之功，窍内积液多者加车前子、木通以清热利湿。
②肝胆蕴热，上壅耳窍证。症状见耳内胀闷堵塞感，耳内微痛，耳鸣如机器声，自听增强，重听，或耳不闻声。患者烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷，舌红苔黄，脉浮弦或弦数。检查见鼓膜内陷，周边轻度充血，或见液平面，鼓膜穿刺可抽出黄色较黏稠的积液。治宜清泻肝胆、利湿通窍。方用龙胆泻肝汤加减。
③脾虚湿困，痰湿泛耳证。症状见耳内胀闷堵塞感，日久不愈，听力渐降，耳鸣声嘈杂。可伴有心烦胸闷，肢倦乏力，容易感冒，面色不华，舌质淡红，或舌体胖，边有齿印，脉细滑或细缓。检查见鼓膜内陷、混浊、增厚，鼓膜穿刺可抽出黏稠或清稀的积液。治宜健脾利湿、化浊通窍。方用参苓白术散加减。
④邪毒滞留，气血瘀证。症状见耳内胀闷阻塞感，日久不愈，甚则如物阻隔，听力明显减退，逐渐加重，耳鸣如蝉，或嘈杂声。全身或见纳呆，腹胀，便溏，腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦等症状，舌质淡黯，或边有瘀点，脉细涩。检查见鼓膜内陷明显，甚则粘连，或鼓膜增厚，有灰白色沉积斑；听力检查呈传导性耳聋或混合性耳聋，鼓室导抗图呈平坦型。治宜行气活血、通窍开闭。方用通窍活血汤加柴胡、升麻。方中以赤芍、桃仁、红花活血化瘀；川芎行气活血；老葱、生姜温散余邪并助通窍；麝香芳香走窜以通窍开闭；加柴胡、升麻以助调理气机而散上部之邪；红枣补益气血以扶正，合用有行气活血、通窍开闭之功效。
外治法：
①滴鼻。使用具有疏风消肿、通窍作用的药液滴鼻，使鼻窍及耳窍通畅，减轻堵塞，并促使耳窍积液的排出。常用药有1%麻黄素滴鼻液等。
②鼓膜按摩。用食指将耳屏向耳道口推压，压紧然后即放松，如此反复多次，使外耳与中耳保持气压平衡，减轻鼓膜内陷。每次按摩10～20下，每天2～3次。
③咽鼓管吹张。自行吹张法即用手指捏紧鼻孔，闭口屏气，然后将气鼓入腮侧，使耳中可闻“卟”声，如此反复多次，此法每日可施行2～3次。也可用咽鼓管导管进行通气，每日一次，若耳痛较甚，鼓膜充血，或鼻塞涕多者，不宜进行咽鼓管吹张。西医治疗还包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。
针灸疗法：
①体针。可采用局部取穴与远端取穴相结合的方法。耳周取听宫、听会、耳门、翳风；远端可取合谷、内关，用泻法，留针10～20分钟，每日一次。耳闭而脾虚表现明显者，加灸足三里、脾俞、伏兔等穴，肾虚加刺三阴交、关元、肾俞，用补法或加灸。
②耳针。取内耳、神门、肺、肝、胆、肾等穴位埋针，每次选2～3穴；也可用王不留行药珠或磁珠贴压3～5天，经常用手轻按贴穴，以维持刺激。
③穴位磁疗。对有耳鸣的患者，可在翳风、听宫等穴贴上磁片，或加用电流，以疏通经络气血，减轻耳鸣，每日一次，每次20分钟。
预防与调护：
①加强体育锻炼，增强体质，积极防治感冒及鼻咽或鼻腔疾病，是预防的关键。
②患伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊等鼻病鼻涕多时，应使用滴鼻药，以保持鼻腔及咽鼓管通畅。应及早彻底治疗耳胀以免引起耳闭。
③擤鼻应用正确方法，不宜用力过度，以免鼻涕进入咽鼓管引起耳胀或脓耳。
④进行宣传教育，提高家长及教师对本病的认识以加强对儿童听力的观察。有条件的地区，对10岁以下儿童定期行筛选声导抗检测。