发生在乳房部或乳头乳晕部的亚急性或慢性炎症性疾病。中医疾病名称。现代医学临床上常见为浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等乳房炎症性疾病。本病病变复杂而多样，病程迁延。中医因其常有粉刺样分泌物而称为“粉刺性乳痈”，与中医典籍中“不乳儿乳痈”的描述较相似。本病可发生于青春期后的任何年龄女性，多发生在30岁上下的女性，尤以回乳后2～3年内女性多见，偶有男性。
在中医古代文献中对本病无明确记载。1958年顾伯华教授在国内首次报道，根据其临床表现而命名为“慢性复发性伴有乳头内缩的乳晕部瘘管”，并采用挂线和切开等方法治愈了一百多例，而且还独有见解地提出“该病的成因是由于乳腺管先天性异常，乳头内缩畸形所致”的学术观点。1985年顾伯华称其为“粉刺性乳痈”。20世纪80年代，顾伯华、陆德铭等首次将本病收录在《实用中医外科学》。因其常发生在非哺乳期，有人称之为“不内外吹乳痈”或“不乳儿乳痈”。
临床表现
本病一般在非哺乳期或非妊娠期发病，常伴有先天性乳头凹陷、乳头溢液等症状。肿块局限于乳晕部的往往病程较长，起病缓慢，多与患者乳头的先天性凹陷有关，化脓溃破后脓液中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。肿块发于乳房部的往往起病较急，范围较大，肿块此起彼伏，缠绵难愈。少数患者可伴发明显的全身症状，如高热、四肢可见结节性红斑等。
病因病机
粉刺性乳痈的发生与先天因素和后天因素均有关。先天因素主要为禀赋不足，乳头先天凹陷畸形；后天因素主要责之七情内伤、饮食失调、冲任失调、外感邪毒等。由于先天不足，乳头凹陷或畸形，致乳络不畅，气血瘀滞，结聚成块；七情内伤，肝郁气滞，营血不从，气郁化火，迫血妄行而见乳头衄血；乳络失疏，或饮食不节，湿浊内生，壅滞于胃，或肝气犯脾，运化失职，湿浊内蕴，久结成块，阻于乳络；冲任失调，气血运行不畅，乳络失和，湿浊内阻，日久成块；外感邪毒，湿热相蒸，热腐成脓，溃后成瘘。
辨证论治
治疗上遵循未溃以内治为主，已溃以外治为主的原则。常见证型：
①肝经郁热证。乳头凹陷，乳晕部结块红肿疼痛，触之灼热，伴有发热，头痛，大便干结，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治拟疏肝理气，和营消肿。选方方药柴胡清肝散加减。热甚者，加石膏、知母；乳头溢液者，加生炒麦芽、鸡内金、生山楂；局部红肿甚者，加金银花、半枝莲、鹿衔草；脓成未熟者，加皂角刺、炮山甲、生薏苡仁。
②余毒未清证。乳晕旁有肿块，无红痛；或术后恢复期，创口已愈，但局部仍留存硬肿僵块不消。或脓肿自溃或切开后久不收口，脓水淋漓，形成乳漏，时愈时发，局部结块僵硬。舌质淡红或红，苔薄黄，脉弦或数。治拟益气健脾，和营托毒。选方方药托里消毒散加减。久病体虚者，加黄芪；口干者，加芦根、天花粉；胃纳不佳者，加炒麦芽、鸡内金。
外治：注重分期论治，肿块期肿块红肿热痛者可用金黄膏外敷，肿块红肿不明显者，冲和膏外敷。脓肿期脓成者，宜切开排脓，九一丹药线引流，红油膏盖贴；或超声引导下行脓肿穿刺术。瘘管期可以根据瘘管及病灶范围选择切开法或拖线法进行治疗。生肌收口期创面腐脱新生，可用生肌散、白玉膏、复黄生肌愈创油等生肌收口，促进疮面愈合。对于深层瘘管、创腔较大者。见到创面脓腐已净，渗出液质清者，可用垫棉绑缚法促进腔壁愈合。