怔忡

怔忡病名最早见于宋代王衮《博济方》。宋代窦材的《扁鹊心书》将“怔忡”作为独立的一个内科杂病进行论述。宋代陈言的《三因极一病证方论》首次明确提出“惊悸与忪悸，二证不同”的观点。宋代严用和的《济生方》将“忪悸”改为“怔忡”，并对惊悸、怔忡二证作了区别。金代刘完素的《素问玄机原病式》认为怔忡是因热而致。元代朱震亨的《丹溪心法》指出怔忡的发作是因痰火所致。明代张景岳则认为怔忡多由阴虚所致。清代王清任的《医林改错》认为是瘀血导致怔忡。

怔忡多由久病体虚，心失所养所致，无明显诱因即可发生，常持续发作，严重者会心中恐惧不安而不能自控，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，难以自行缓解。其病机包括心血不足、心阳不振、心脾两虚、水饮凌心、心血瘀阻等，怔忡的治疗参见心悸治疗部分。

怔忡病势迁延难愈，应坚持长期治疗。积极治疗原发病，如胸痹、痰饮、肺胀、喘证、痹证等，对预防怔忡发作具有重要意义。注意休息，规律作息；调节情志，心情愉悦；调节饮食，远离烟酒、咖啡、浓茶等；顺应四时，适时添衣，预防感冒；适度锻炼，增强体质。