黄水疮

中国古代对黄水疮早有认识，指出其能自体传染及相互传染。如《洞天奥旨》：“黄水疮，又名滴脓疮，言其脓水流到之处，即便生疮，故名之也。”《疮疡经验全书》：“此疮之发，不拘老幼……初生一泡, 渐至遍体漫烂无休, 合家相染。”

本病具有接触传染及自身接种的特性，多见于夏秋之季，在2～6岁儿童中流行。黄水疮病变仅在表皮，若及时治疗可不留疤痕；若未能及时治疗，少数患者可并发肾炎、肺炎、新生儿黄水疮，甚至可能并发败血症。本病类似于现代医学的脓疱疮。

临床表现

黄水疮多发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。皮损初起为红斑或水疱，约黄豆至豌豆大小，迅速变为脓疱，界限分明（四周有轻度红晕），疱壁极薄，容易破裂，显出湿润而潮红的疮面，流出黄水，干燥后结成脓痂，痂皮逐渐脱落而愈。皮损初起瘙痒，破后糜烂时稍感疼痛，一般无全身不适或有轻度发热，严重者可有高热、形寒、面目浮肿、尿少等症状。

新生儿患黄水疮，因抵抗力弱，病情重且易产生并发症而有生命危险。本病一般1～2周痊愈。若治疗不及时或治疗不当，可绵延数周或数月。

病因病机

黄水疮多因感受暑湿热毒，以致气机不畅、疏泄障碍、熏蒸皮肤而成。小儿若体质虚弱、皮肤细嫩、汗多湿重、暑邪湿毒，更易被侵袭而致病。

辨证论治

治疗原则
本病以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主，虚证以健脾为主。

证型分类
湿热型：症见脓疱较多、密集、色黄，周围有红晕，破后糜烂而鲜红，附近臖核肿大，或伴发热、口干、尿黄、便燥，舌质红、苔黄腻，脉濡数等。治宜清暑利湿、清热解毒，方用清暑饮加减。

脾虚型：症见脓疱稀疏、色淡，周围红晕不显，破后糜烂面淡红，或伴有面色㿠白或萎黄、纳呆神倦、便溏，舌淡、苔薄，脉濡细。治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。

外治法
黄水疮以外治为主。具体治法：
①青黛散外扑或用麻油调成糊状外搽，每日2～3次。
②颠倒散洗剂外搽，每日4～5次。
③糜烂后结脓痂较厚者可用5%硫黄软膏外搽。

预防与调护

病变处禁用水洗。欲清洗脓痂可用10%黄柏溶液清洗。炎夏季节每日洗澡1～2次，浴后扑痱子粉，保持皮肤干燥。病变部位应避免搔抓，防止传播。幼儿园在夏季要对儿童进行每日检查，发现患儿要立即隔离治疗，患儿接触过的物品应及时消毒。