面游风

以皮肤油腻光亮、瘙痒潮红,或白屑叠起、脱去再生为特征的常见皮肤病。又称白屑风、纽扣风。

关于本病,《医宗金鉴》中描述为“此证生于面上,初起面目浮肿,痒若虫行,肌肤干燥,时起白屑”。在中医文献中亦称为“白屑风”“纽扣风”。明代《外科正宗》和清代《外科真诠》中都详细记载了本病的病因、症状等。

本病类似于现代医学的皮脂溢出症和脂溢性皮炎。

本病多由风热之邪外袭,郁久则血燥,血虚则生风,风燥热邪蕴阻皮肤,皮肤失去濡养而干燥、脱屑所致;或因肠胃湿热,过食肥肉油腻、辛辣、酒类等,引起肠胃运化失常,积湿生热,湿热蕴积皮肤而糜烂、流滋所致。

本病常自头皮开始,重者泛发全身。因油脂分泌过多而引起,主要发生在皮脂腺丰富的头皮、颈背和颜面的眉弓、鼻唇沟、耳轮前后等处,鼻部毛囊口开大,能挤出白色粉汁,头皮脱屑很多,或有潮红、糜烂、流滋、结黄色痂片。多见于青壮年,或在乳儿期发生。

临床辨治常见证型:
①干性。皮损为大小不一的斑片,基底微红,上有弥漫而均匀的粉末状脱屑,在头皮部可堆叠很厚,梳发或搔抓时易于脱落,毛发干枯、伴有脱发。治宜养血祛风润燥,方用祛风换肌丸或当归饮加减。
②湿性。皮损多为红斑、糜烂、流滋,有油腻性的脱屑和结痂,或有臭味,在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛因搔抓折断而稀疏,重者泛发全身。治宜清热化湿通腑,方用防风通圣丸加减。

外治法:
①头皮部用白屑风酊,或侧柏叶酊外搽,每日3次;
②面部用痤疮洗剂,或颠倒散洗剂外搽,每日2次;
③湿性者用青黛膏搽后,扑三石散。

预防与调护:患者应忌食辛辣,少吃油腻和浓茶、咖啡、酒等刺激性食物;作息规律,保持大便通畅;避免搔抓,不用刺激性强的肥皂洗涤。

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