唇风

历代中医文献对“唇风”的命名不一，有“紧唇”“潘唇”等病名。该病最早在《灵枢·脉经》中称为“唇胗”，明代陈实功在《外科正宗·卷四》中首次提出“唇风”病名。隋代《诸病源候论·卷之三十·唇口病诸侯·紧唇候》中有关于唇风的病因、病机、病位及临床症状的最早描述，如“脾胃有热，气发于唇，则唇生疮，而重被风邪，寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍瘥乍发，积月累年，谓之紧唇，亦名沈唇。”又如《外科正宗·唇风》记载：“阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。”《证治准绳杂病·第八册·唇》指出，如果风热邪气侵袭于脾经，则会出现口唇干燥、皲裂、失去原有的光泽。《外治医案汇编·卷二》也指出，唇风是由于风邪火邪凝结在阳明经而致。《外科大成·卷三·分治部下小疵·唇部》中的“由胃火上攻也”也是类似的意思。

现代医学的接触性唇炎、光线性唇炎和剥脱性唇炎等可参照本病论治。

临床表现

本病的损害多发生于下唇红缘，有时可波及上唇，偶可扩展至面部。炎症多起自下唇中部，表面结痂及有鳞屑，鳞屑脱落后露出鲜红发亮面，以后又逐渐发生鳞屑；唇红缘往往干燥而发生皲裂，易出血，伴疼痛与触痛；唇部干燥不适，患者经常用舌舐唇，甚至用牙咬唇，使干裂更加严重，病程为慢性，可持续数月至数年。

病因病机

本病多因湿热内蕴，郁久化火，火邪熏蒸而成。脾开窍于口，其华在唇，胃经环唇夹口。若过食膏粱厚味及辛辣之品，使胃内积热，热郁久而化火，上蒸于口唇则赤肿；火热盛则生风化燥而使唇部干燥、脱屑；若饮食不节，湿热内蕴，上蒸于口唇则赤肿糜烂；也有素体阳虚，胃经湿热，兼感风寒，发于唇部之丘疱疹、瘙痒，病机复杂，寒热错杂，表里同病。

辨证论治

治疗原则
本病主要采用辨证论治，并在主证主方治疗的基础上，结合他证，随证加减。

证型分类
胃经风热证：症见唇红干痒，脱皮，甚至干裂，伴口渴口臭、喜冷饮、大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治宜清胃泻热，凉血祛风，方用防风通圣散加减。

脾经湿热证：症见唇部红肿、糜烂、结痂，自觉灼热口干，舌质红，苔黄腻，脉濡滑。治宜清脾除湿，健脾和胃，方用泻黄散加减。

阳虚寒束，内有蕴热证：症见唇红区干燥脱屑、肥厚、瘙痒，时有丘疹、丘疱疹出现，伴皲裂，皮损冬重夏轻，舌质淡，脉弱。治宜温阳散寒，兼清里热，方用麻黄附子细辛汤加黄连、黄芩、苍术、苦参等。

此外，还有单方成药，如防风通圣丸、二妙丸、除湿丸、参苓白术丸，可根据具体病证选用。

外治法
可用蛋黄油、甘草油或清凉膏外用。

预防与调护

纠正不良的生活习惯，少吸烟，忌饮酒，不要随意使用抗生素，不要使用劣质或不适合的唇膏，不要盲目去做文唇。要避免可能引起过敏反应的各种因素，如唇膏、唇彩等。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜创伤。避免直接阳光曝晒，外出时可戴阔边帽、撑伞或涂防晒剂。保持良好的精神状态，控制情绪变化。忌食杧果、菠萝等易引发本病的水果，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品及肥甘厚味，更不能吃那些用工业盐腌制、用“地沟油”炸制、用石灰炒制的劣质食品。