厌食

厌食多见于6岁以下儿童，多由脾胃功能失调引起。可发生于任何季节。夏季暑湿当令时，可使症状加重。一般预后良好，但长期不愈可转为疳证。中医治疗以调和脾胃为主。中医古代文献中无小儿厌食的病名，但文献所载“不思食”“不嗜食”“不饥不纳”“恶食”等表现与本病相似。《灵枢·脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣。”若先天禀赋不足，或后天调护失宜，致脾胃不和，纳化失健，则造成厌食。如《素问·痹论》所说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”小儿乳食不知自节，若喂养不当就会损伤脾胃，产生厌食。

病因病机

胃主受纳，脾主运化，故厌食一证与脾胃相关。风寒暑湿侵袭人体，或过食生冷，饮食过量，或劳倦气虚，脾胃虚弱，均可使脾胃纳化功能失调，引起厌食。也有因情志怫郁，肝气不舒，乘脾犯胃，或肾阳不足，火不暖土而致厌食者。

辨证论治

厌食以脏腑辨证为纲，主要从脾胃辨证。有外感、内伤之别，虚实之异。故需全面分析病情，辨证施治。本病治疗以运脾开胃为基本法则。宜以芳香之剂解脾胃之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。运脾之法，有燥湿助运、消食助运、理气助运、温运脾阳之不同，但需注意，消导不宜过峻，燥湿不宜过热，补益不宜呆滞，养阴不宜滋腻，以防损脾碍胃，影响纳化。常见证型：
①脾运失健。证见厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。治宜调和脾胃，运脾开胃。常以不换金正气散加减。
②脾胃气虚。证见不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。治宜健脾益气，佐以助运。常以异功散加味。
③脾胃阴虚。证见不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治宜滋脾养胃，佐以助运。常以养胃增液汤加减。

预防与调护

当纠正不良饮食习惯，做到“乳贵有时，食贵有节”，不偏食、挑食，不强迫进食，饮食定时适量，荤素搭配，鼓励多食蔬菜及粗粮，勿随便服用补品药品。经治疗后，胃口渐开，宜进食清淡易消化的食品，切忌肥甘厚味，以及壅塞滞气之物。长期厌食者，服药要有方有守，徐图疗效。