肾疳

兼见骨骼发育障碍、齿迟、“解颅”“龟背”等证候的一种疳证。又称骨疳、急疳。

临床以四肢消瘦、面色黝黑、齿龈生疮或溃烂出血、上热下冷、寒热时作、乳食减少、吐逆、大便滑泄甚则脱肛、肛门溃烂、湿痒生疮为主要表现。出自《小儿药证直诀》,为五脏疳之一。

肾疳者多系先天不足,患儿禀赋虚弱,复因嗜食甘肥,不知节制,致脏腑伏热,津液耗伤,日久肾阴枯涸所致。常并见“解颅”“鹤膝”、齿迟、行迟等肾气不足的证候。《小儿卫生总微论方》中描述肾疳症状曰:“其候上热下冷,寒热时作,牙龈生疮,耳焦脑热;手足逆冷,吐逆滑泄;下部生疮,脱肛不收,夜啼饶哭,渐成困重,甚则高骨乃败。”临证可见小儿脑热吐痰,手足逆冷,肢体消瘦,夜则微寒发热,滑泄腹痛,口臭作渴,齿龈溃烂,尻耳生疮等。治疗宜先用集圣丸,消疳解毒;继用九味地黄丸滋阴养肾,兼以疗疳;若体质极端虚弱,宜大补气血,可用人参养荣丸加减。

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