夏日炎炎 特应性皮炎患者如何应对

炎热的夏天到了,许多特应性皮炎(AD)患者朋友表示近期瘙痒加重,主打一个又热又痒、越热越痒,坐立难安。

1.AD患者夏季加重的原因有哪些?

(1) 日晒:夏季紫外线强、日照时间长。1.4%至16%的AD患者对光的耐受性较差,在日晒后可能出现皮炎加重。更有少数患者可能伴有光敏感,在曝光区域出现皮炎发作。

(2) 热:高温可诱导促炎细胞因子和脂质介质(如白细胞介素-1β、胸腺基质淋巴细胞生成素和前列腺素E2)的产生,并通过激活TRPV通道引起瘙痒和皮炎发作。热感和痒感的同时出现可引发过度搔抓而导致皮炎加重。

(3) 出汗:AD患者皮肤的出汗能力是减弱的,会导致热潴留和皮肤干燥。AD患者汗液的代谢组学分析显示,汗液中的葡萄糖浓度随着疾病严重程度的增加而增高。伴有葡萄糖浓度升高的汗水会阻碍受损皮肤屏障的恢复,并可促进瘙痒,从而激发AD病情加重。

(4) 其他:游泳、戏水等活动中皮肤可能接触漂白粉、消毒剂等刺激性物质,导致AD加重。此外,许多患者表示到了夏季容易出汗黏腻,时常“摆烂”不用润肤剂,这样一来本就干燥瘙痒的皮肤可谓是“雪上加霜”。

2.那么我们应该如何应对?

(1) 一般治疗:尽量避光避热,避免户外活动,避免过度出汗等。居住环境保持清洁凉爽,室内勤通风,减少接触尘螨、花粉、动物毛发、化纤、金属等可能引起过敏的因素。穿着上选择宽松舒适、纯棉、透气的衣物。饮食上注意避免致敏食物的摄入。

(2) 正确洗护:野外水源、公共泳池游泳或过度出汗后,需及时沐浴。沐浴水温不易过烫,洗浴时间不宜过长。推荐使用温和、低敏、无刺激的、非碱性洁肤产品。沐浴后应及时、足量、全身使用保湿润肤剂(如使用图中我院自制的保湿药膏),改善皮肤瘙痒、干燥情况,同时帮助皮肤屏障修复。(敲黑板!保湿是重要的基础治疗,切不可偷懒喔!)

(3) 主动维持用药:在疾病发作早期,口服抗组胺药物+短期外用强效糖皮质激素来快速控制病情,炎症控制后外用中弱效糖皮质激素,然后再小剂量、间歇、长期外用钙调神经磷酸酶抑制剂。主动维持治疗可推迟、减少AD的发作,同时降低抗炎药物不良反应。(注意!外用激素效果虽好但是不可以长期大面积使用,需在医生指导下安全用药!)

(4) 其他治疗:如外用氧化锌油(糊)剂,生理盐水、硼酸溶液湿敷等治疗对于AD急性期的渗出有效。

(5) 及时就医:对于病情严重的中重度特应性皮炎患者,需及时就诊,接受规范治疗与护理指导。

夏天是透蓝的天空、是冰可乐的气泡、是西瓜中间最甜的第一口。希望大家迎接暑假的同时,也要注意应对潜在皮肤隐患。祝大家度过一个美妙的夏天!

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