病理性胎黄

胎黄的一种类型。病理性胎黄为出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,或出生2周后出现黄疸。

本病多因为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。患儿黄疸出现早,发展快,黄色明显,也可消退后再次出现,或黄疸出现迟,持续不退,日渐加重。肝脾可见肿大,精神倦怠,不欲吮乳,大便或呈灰白色。治宜利湿退黄为主。常用药物有茵陈蒿、栀子、大黄、干姜、白术、柴胡、郁金、枳壳等。

病理性胎黄根据阳黄与阴黄的不同分别治以清热利湿退黄和温中化湿退黄,气滞血瘀证以化瘀消积为主。湿热郁证者,常以茵陈蒿汤加味;寒湿阻滞者,常以茵陈理中汤加减;气滞血瘀者,常以血府逐瘀汤加减。还可用黄柏30克,煎水去渣,水温适宜时,让患儿浸浴,反复擦洗10分钟,每日1~2次。妊娠期注意饮食卫生,不可滥用药物。婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化,及时了解黄疸的出现时间及消退时间。

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