立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟等小儿生长发育障碍病症。五迟由先天禀赋不足、后天调护失当引起。早在《诸病源候论·小儿杂病诸候》中就有“齿不生候”“数岁不能行候”“头发不生候”“四五岁不能语候”的记载。五迟包括西医中的佝偻病、脑发育不全、脑性瘫痪、智能低下等病症。
病因病机
病因多为先天禀赋不足，亦有属于后天失于调养者。先天因素：父母精血虚损或者是孕期调摄失宜等致病因素遗患胎儿，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成。后天因素：分娩时难产、产伤，颅内出血；或生产过程中胎盘早剥、脐带绕颈；或生产后护理不当，发生窒息、中毒；或乳食不足，哺养失调，至脾胃亏损，气血虚弱，精髓不充，而至生长发育障碍。五迟的病机主要为正虚和邪实两个方面。正虚是五脏不足，气血虚弱，精髓不充；邪实为痰瘀阻滞心经脑络，心脑神明失主所致。
临床表现
五迟的临床表现主要为小儿2～3岁还不能站立、行走，为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长，仍稀疏难长为发迟；12个月时尚未出牙以及牙齿萌出过慢为齿迟；1～2岁还不会说话为语迟。
辨证论治
主要分为三个证型：
①肝肾亏虚。筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹浅。治宜补肾填髓，养肝强筋，方用加味六味地黄丸加减。
②心脾两虚。语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。治宜健脾养心，补益气血，方用调元散加减。
③痰瘀阻滞。失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有癫痫发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。治宜涤痰开窍，活血通络，方用通窍活血汤合二陈汤加减。
治疗手法
推拿疗法：取额、脊、腰部穴。上肢部取大椎、肩井、肩髃、曲池、阳池、合谷。下肢部取肾俞、命门、腰阳关、居髎、环跳、殷门、委中、承山、解溪、昆仑、足三里、阳陵泉等。用推、拿、按、揉、搓、插等手法。每日1次，连做6日休息1日，3个月为1个疗程。
针灸疗法：取大椎、百会、足三里、肾俞、脾俞、关元。智力低下加四神聪、印堂；下肢瘫痪加环跳、秩边、阳陵泉；腕下垂加外关、阳池；足内翻加绝骨、昆仑；足外翻加三阴交、太溪。每次选主穴2～3个，配穴4～5个，予补法或平补平泻，不留针。1日3次，3个月为1个疗程。
功能训练：脑性瘫痪功能训练包括躯体、技能、语言训练，运用矫形器。符合手术适应证者可手术治疗。
预防与调护
预防：
①大力宣传优生优育知识，禁止近亲结婚，婚前进行健康检查，以避免发生遗传性疾病。
②孕妇注意养胎、护胎，加强营养，不乱服药物。③婴儿应合理喂养，注意防治各种急慢性疾病。
调护：
①重视功能锻炼，加强智力训练教育。
②加强营养，科学调养。
③用推拿疗法按摩痿软肢体，防止肌肉萎缩。