医生,我痒希特了!医生,我是不是身上有虫,你给我看看!医生,我是不是得了怪病,身上没有皮疹,就是痒……在干燥的皮肤上面抓呀抓呀抓,用小小的手,抓大大的伤。
这种情况在临床并不少见,有病人甚至一进门便开始表演搔抓大戏,看不到皮疹却“伤痕累累”。这便是“瘙痒症“,多见于60岁以上的老年人,所以又叫“老年瘙痒症”。主要有两个表现:一是痒无定处,二是阵发性发作且以夜间为重。可发生于身体多处,但多见于四肢,特别是老年患者的胫前部。不少老年人,一到冬季夜晚脱衣上床时,身上的皮肤就会痒起来,越抓越痒,越痒越抓,直至被抓破才能稍稍止痒,这是一种与季节、天气、寒冷、温度高低的变化都有密切关系的皮肤病。
那患瘙痒症的原因主要是什么呢?
可能是皮肤中的皮脂缺乏和水分不足。现代医学认为,秋冬季节气候寒冷干燥,人体皮肤也变得干涩粗糙,皮屑脱落,使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。加之老年人皮肤汗腺、皮脂腺分泌机能减退,所以到冬季就容易发病。其他原因还有很多,比如环境湿度低、频繁长时间的热水浴、过强的皮肤清洁产品、某些药物(如利尿剂、抗雄激素药物)、神经系统异常(少汗)、甲状腺疾病、某些营养物质缺乏等等。
瘙痒症一般怎么治疗呢?
如果症状不严重,不影响睡眠,可以自行外擦保湿润肤霜,家里可以放上加湿器,洗澡时注意温度低点、时间缩短点,使用更温和的沐浴清洁产品,可以缓解症状;如果症状严重,瘙痒明显,影响睡眠,根据病情,可能需要口服止痒的药物、外用含有激素的药膏来缓解。
这个瘙痒症和我患有糖尿病有关吗?
糖尿病皮肤病变是糖尿病的主要并发症,其中糖尿病皮肤瘙痒症的发病率达30%以上,而寒冷的冬季发病率甚至能飙升到最高值。为什么呢?首先,长期高血糖使糖尿病人的皮肤黏膜经常处于慢性脱水、缺血缺氧和营养不良的状态,患者皮脂腺及汗腺分泌明显减少,致使皮肤因过度干燥而瘙痒;其次,是高血糖对皮肤神经末梢的刺激作用;第三,糖尿病人的免疫力低下,皮肤容易被各种病菌(细菌、真菌等)感染而引起瘙痒。除此之外,冬季皮肤干燥、老年人皮肤老化、频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦,是引发糖尿病人皮肤瘙痒的重要因素。
该怎样进行皮肤日常护理呢?
1、 洗澡不应太勤,每周洗澡1~2次即可;洗澡时不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多,浴水温度以35℃~37℃为宜。若洗澡太勤、水温过高或肥皂用得太多,都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎,从而加重瘙痒。
2、 尽量避免搔抓,衣服宜宽大、松软,内衣选用棉织品或丝织品,不要穿毛织品。
3、 选择适合自己的润肤保湿护肤品,至少坚持每天1次涂抹,皮肤严重干燥伴有继发性皮损者需要增加涂抹次数。
4、 生活要有规律,早睡早起,不看刺激性的影视节目。临睡前不宜喝浓茶与咖啡,以保证充足的睡眠。心情要保持愉快,不要过度疲劳,避免发怒和急躁。
以上都做到了吗?剩下的就交给医生吧!
当患者不能正确辨别原因时,可以去医院求助专科医生。如果不是疾病引起的皮肤瘙痒,也不是皮肤过敏,与皮肤本身的问题无关,那么就要考虑可能是季节性因素。最后,在不知道是什么疾病引起的皮肤瘙痒之前,千万不要抓挠,以免导致瘙痒的范围蔓延更广。