你有没有这样的过敏经历?朋友聚会吃海鲜啤酒撸串,你忽然满脸红疹,莫名其妙闹了个大红脸?春暖花开,一家人开开心心出游,你却迎风流泪,喷嚏连连?
大家都知道过敏,但为什么我们会过敏?为什么诱发过敏的原因千差万别呢?下面就让我们一起来揭开过敏神秘的面纱。
1.什么是过敏?
过敏属于变态反应的一种,也叫超敏反应,是机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。为了方便理解,我们可以将我们的身体想象成一个国家,在国家里,存在着许许多多的细胞,他们各司其职,维护着我们身体的各种机能。当外界的病原体入侵我们的身体时,我们身体里的免疫细胞就如同保家卫国的战士,与病原体展开一场激烈的战斗。入侵的病原体也不是四肢发达头脑简单的笨蛋,它们会在我们的身体里抢占到地盘,好让自己繁衍生息,不断扩大自己的势力,以此彻底摧毁我们的身体。为了达到这个目的,这些狡猾的家伙会采用各种战术来躲避免疫细胞的追捕。但不同的病原体有着不同的标识,我们身体里的免疫战士们发现了这个秘密,为了能够更快速的抓到这些入侵者,它们会在第一次抓到这些坏蛋时迅速提取坏蛋身上的特异性标识,制作出针对这些坏蛋的炮弹。等到下一次同一伙入侵者再此入侵我们的身体时,免疫战士们能够根据这些标识快速辨别,发射炮弹。这个专门制作的炮弹,就是由我们身体的免疫特异性B细胞产生的抗体。
根据上面的介绍,我们可以将过敏的过程大致地分为以下三个阶段。
第一阶段:致敏阶段
在这个阶段中,体内的免疫细胞抓住了入侵的病原体,制作了炸弹。炸弹引爆后释放了生物活性介质,使得身体处在致敏状态,如果长期不接触过敏原,致敏状态就会消失。
第二阶段:激发阶段
在这个阶段中,同一伙入侵者再一次进入到了身体中,即身体接触了相同的过敏原。释放的生物活性介质增多,使平滑肌收缩,毛细血管通透性增强。
第三阶段:效应阶段
在这个阶段产生了过敏反应诱发的各种不适,上述释放的生物活性物质作用在身体的靶器官,产生各种过敏的不适症状。
过敏的不适症状可表现在全身各个器官系统:
●呼吸系统损害如呼吸困难、喘息-支气管痉挛、喘鸣、低氧血症;
●血压降低或终末器官功能障碍的相关症状,如晕厥、尿失禁;
●皮肤黏膜组织受累,如全身荨麻疹、潮红瘙痒、唇舌悬雍垂肿胀;
●持续的胃肠道症状如痉挛性腹痛、呕吐。
2.常见的过敏原有哪些?
2.1.吸入性过敏原:
常见的吸入过敏原如花粉、柳絮、尘螨、霉菌、动物皮屑等。花粉、柳絮可随风飘荡在空气中,尤其是春季空气中飘荡的花粉急剧增多引发过敏。尘螨则附着于灰尘表面及各种纺织品上,如枕头、卧具、床垫、地毯、玩具、软包家具上面,在我们打扫卫生时诱发过敏现象。
2.2.食入性过敏原:
鸡蛋、鱼虾、牛奶、牛羊肉、海鲜、芒果等水果都常见的过敏原,食用后会出现消化系统内或全身性的变态反应。牛奶过敏比较常见于新生儿,通常表现为湿疹、腹痛、便秘、腹泻甚至呕吐等症状。
2.3.接触性过敏原:化妆品、油漆、橡胶、塑料制品等等。
3.如何知道自己对什么过敏?
目前过敏原的检测有几种比较常用的手段,皮内点刺试验、斑贴试验、血清特异性 IgE 检测。
3.1.皮内点刺试验:
将少量高度纯化的致敏原液体滴于受试者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果受试者对该过敏原过敏,则会在十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应。
3.2.斑贴试验:
将可疑过敏物试剂贴敷于皮肤,观察皮肤是否有红斑、瘙痒等反应,以此判断是否对该物质过敏。主要适用于接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病、化妆品过敏等变应性皮肤病病因的检测。
3.3.血清特异性 IgE 检测:
具有检测风险小、检测不痛苦、不受药物影响等优势。但只能检测速发型变态反应的过敏原,不能检测其他类型变态反应的过敏原。对检测出的阳性过敏原还要进行临床相关性分析、当回避过敏原后症状减轻或消失,且激发试验阳性的过敏原才可能与疾病相关。
4.过敏的三级预防
对于过敏现象,预防应当重于治疗,知道了自己对什么过敏,只要切断过敏原,就能够有效的降低甚至回避过敏现象的发生。根据过敏发展的自然进程及过敏发生情况,过敏性疾病的预防可以分为三级:
4.1.一级预防:控制危险因素,预防过敏的发生
针对潜在的过敏高危人群,在过敏症状出现之前进行预防,防止过敏症状的发生。有研究显示,在生命早期接触高剂量的变应原可以促使过敏发生前的婴儿免疫系统达到耐受状态。过敏高危母亲在生育前开始接受脱敏治疗,并且在孕期3个月的时候继续强化脱敏,孩子出生后在没有脱敏干预的情况下,致敏IgE的水平低于检测限,过敏保护性抗体IgG水平较高,可以预防轻中度过敏症状的产生;提示脱敏治疗具有一级预防的作用。
4.2.二级预防:早期阻止病程进展,延缓疾病发展
针对已经发生过敏的人群,早发现、早诊断、早治疗,预防新的过敏出现。脱敏治疗不仅具有早期疗效和持续疗效,还具有长期疗效和预防作用,能够预防疾病的复发,预防疾病的加重,以及预防新的过敏原出现。
4.3.三级预防:预防急性发作、延缓并发症出现
主要是针对过敏症状的治疗,通过采取治疗手段,减少过敏症状的发生,有效控制症状,进而提高患者的生活质量。已有大量国内外循证医学证据表明,脱敏治疗对过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎以及过敏性哮喘都有良好的临床疗效和安全性,能够明显改善患者的过敏症状,减少对症治疗药物的使用。