由新生隐球菌所致的感染病变。
可使正常人致病,但更好发于细胞免疫功能低下的患者。主要侵犯中枢神经系统(CNS)和肺脏,亦可感染皮肤、黏膜、骨骼及肝脏等组织。
中枢神经系统隐球菌病临床最常见,表现为慢性或亚急性过程,可分为:
①脑膜炎型,感染主要侵犯脑膜,表现为脑膜刺激征;
②脑膜脑炎型,除脑膜受累外,尚有脑实质受累;
③肉芽肿型,较少见。
肺隐球菌病可能为隐球菌病的最早表现,可有咳嗽、咯痰、胸痛、体重减轻和发热,本病可治愈而不留疤痕;或被纤维组织包围,形成肺隐球菌球;亦可血行播散引起中枢神经系统或全身各系统感染。皮肤隐球菌病常局限于头部,也可累及躯干或四肢,皮肤损害可呈丘疹、斑片、脓疱、痤疮样、溃疡、软疣样改变、结节、脓肿或肉芽肿等。播散性隐球菌病可波及骨、眼、肾上腺、心脏、肝和脾,少数发生隐球菌败血症。
治疗包括抗真菌药物治疗、手术治疗及基础疾病治疗。对于中枢神经系统隐球菌病的抗真菌治疗,提倡分急性期治疗、巩固期治疗和维持治疗三个阶段:急性期治疗为两性霉素B和5-氟胞嘧啶联合治疗两周;巩固期治疗为氟康唑或伊曲康唑治疗8~10周;维持治疗口服氟康唑、伊曲康唑或特比萘芬。