曲霉病

由致病曲霉所致的感染病变。已成为仅次于念珠菌感染的条件性深部真菌病。

食用被曲霉毒素污染的食物,可引起中毒和致癌;吸入曲霉孢子,可引起机体变态反应、组织和器官炎症性、肉芽肿性和坏死性感染;严重者可发生曲霉败血症,导致死亡。曲霉侵犯呼吸系统可引起过敏性肺曲霉病、曲霉性气管支气管炎、阻塞性支气管曲霉病、肺曲霉球、慢性坏死性肺曲霉病、急性侵袭性肺曲霉病。若曲霉侵犯鼻旁窦可引起过敏性曲霉性鼻窦炎、急性侵袭性鼻窦炎、慢性坏死性鼻窦炎、鼻旁窦曲霉球、鼻侧曲霉肉芽肿。曲霉还可以侵犯其他脏器如脑、眼、心、骨、耳、皮肤等,亦可呈播散性。曲霉侵犯皮肤,表现为单个或多个境界清楚的斑丘疹或皮下结节,可形成脓疱及溃疡,中央坏死,上覆黑痂,边缘隆起。

其治疗包括抗真菌药物治疗、手术治疗及基础疾病的治疗。对过敏性曲霉感染应脱离过敏原,必要时应用糖皮质激素,同时雾化吸入两性霉素B溶液或制霉菌素混悬液。曲霉球可手术切除。侵袭性曲霉病应采用系统抗真菌药物治疗,例如两性霉素B、5-氟胞嘧啶、利福平、伊曲康唑或特比萘芬。

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