着色芽生菌病

由暗色真菌所致皮肤和皮下组织慢性肉芽肿性病变。极少累及其他脏器。

临床以疣状增生、化脓、瘢痕形成为特征,病情顽固迁延不愈可达数十年,可造成肢体残废或癌变。中年男性多见,发病部位主要在手、腕部,其次是足踝部。常先有外伤史。初发皮损为在外伤处出现单个小丘疹,逐渐增大形成一个大的角化性斑块,表面增生呈疣状或菜花状,日久表面破溃形成溃疡,有脓性渗出、结痂,形成萎缩性或肥厚性瘢痕。可沿淋巴管播散或自体接种,常在原发病灶周围形成一些卫星状病灶。皮损发展缓慢,新旧损害交替存在。无痛,但常有痒感。瘢痕组织增生可导致肢体挛缩,淋巴管阻塞可导致象皮肿。菜花样皮损容易继发细菌感染、溃疡形成。瘢痕性损害久之可癌变。对本病应早期诊断、早期治疗,开始量应足和连续给药,对病程长、皮损广泛的病例应选择联合用药。

系统治疗包括两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。局部外用冰醋酸溶液湿敷,也可以两性霉素B二甲基亚砜液外用或局部浸润注射。对局限性损害可采用局部温热疗法和手术疗法。

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