从牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程中出现的异常而导致的临床疾病。
牙发育异常，包括牙结构异常、牙形态异常、牙数目异常和牙萌出异常。其中多数发育异常有遗传倾向。
基本内容
牙结构异常包括釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全和先天性梅毒牙。
①釉质发育不全：根据致病性质不同，可将其分为釉质发育不全和釉质矿化不全两种。前者是由于釉质基质形成障碍所致，临床上常有实质缺损；后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上一般无实质缺损。釉质发育不全按照致病原因又可分为氟斑牙、四环素牙等。发育不良和矿化不良可单独发病，也可同时存在。
②遗传性牙本质发育不全：比较少见。多有遗传倾向，如遗传性乳光牙本质。
③先天性梅毒牙：是在牙胚形态发生期，炎症细胞浸润导致成釉细胞受害，部分釉质沉积停止，并且出现牙本质矿化障碍，牙本质塌陷造成的半月形切牙和桑葚状磨牙。
牙形态异常包括体积和形态的异常。如过小牙、过大牙、锥形牙、融合牙、双生牙、结合牙、釉珠、畸形中央尖和牙内陷等。
牙数目异常表现为额外牙和先天性缺牙。先天性缺牙又分为个别缺牙、多数缺牙和无牙畸形。
牙萌出异常是指牙齿萌出的时间和乳牙脱落的时间异常或不能正常萌出。如早萌、迟萌、异位萌出和埋伏牙等，其中埋伏牙常见于成年人。
牙发育异常原因
人类牙发育是一个长期而复杂的过程。机体内外各种不利因素作用于牙发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常。造成牙发育异常的原因很多，既有外部因素也有内部因素，既有全身性因素也有局部因素。牙在生长发育期间，由于受到某些全身性或局部不利因素的影响，在结构、形态、数目和萌出方面出现异常，且常同时伴有牙的颜色改变，使牙着色和发育异常。
防治原则
不同原因造成的牙发育异常，可采用不同的防治方法。
釉质发育不全的牙发育矿化较差，往往容易磨耗。患龋后发展较快，应进行防龋处理。牙发生着色、缺陷，可通过树脂或瓷修复体等方法进行治疗。由于乳牙列常有严重咀嚼磨损，故需用覆盖面和切缘的牙合垫预防和处理。在恒牙列，为防止过度磨损，可用冠修复，也可用牙合垫修复。
外源性着色牙一般采用常规口腔卫生清洁措施去除，包括超声波洁牙、喷砂洁牙。严重者可能需经过多次反复清洁才能去除。内源性着色牙可采用树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等，可根据牙着色的程度不同而选择不同治疗方法。
氟斑牙的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源，或分别应用活性矾土或活性炭去除水源中过量的氟。对已形成的氟牙症，可用磨除、酸蚀涂层法、复合树脂修复和烤瓷冠修复等方法处理。为防止四环素牙的发生，妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。已着色牙可通过树脂或瓷修复，亦可采用漂白等方法进行治疗。
对圆钝且无妨碍的畸形中央尖可不做处理。尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓，可多次少量调磨此尖，并适当调整对颌牙，避免中央尖折断或过度磨损，且促使髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。