预防或纠正治疗由遗传、疾病或环境等因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。
矫正方法
①预防性矫治:在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天后天因素均可影响其发育而造成错畸形,采用各种预防措施来防止各种错𬌗畸形的发生,是预防矫治的主要内容。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持及滞留牙、多生牙的及时拔除。
②阻断性矫治:在错畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错𬌗畸形向严重发展,将牙颌面的发育导向正常。如严重拥挤的牙列应拔牙矫治。
③生长改建。通过矫治器的作用对颌骨的生长方向和生长量产生影响,从而达到协调上下颌骨的目的。如功能性矫治器。
④掩饰性治疗。通过牙齿的代偿来补偿骨骼的畸形,达到矫治目的。适用于轻、中度骨性Ⅱ或Ⅲ类错𬌗畸形的矫正。
⑤正颌外科。治疗严重骨性牙颌面畸形。由口腔颌面外科医师和口腔正畸医师共同完成。
⑥辅助性正畸治疗。包括正畸-修复联合治疗、牙周病正畸干预、颞颌关节病正畸干预、唇腭裂正畸治疗和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征口腔矫治器治疗等。
矫治器
①活动矫治器:由卡环、邻间钩、基托、矫治弹簧等组成。患者可自行摘戴。矫治功能较单纯。
②功能矫治器:其矫治力来源于患者的口颌系统肌力。包括肌激动器、功能调节器和双垫矫治器等。
③矫形力矫治器:矫形力是指用于移动牙弓、颌骨位置或诱发骨组织改建从而刺激颌骨生长的力。释放矫形力的矫治器需要借助口外头颈部作为支抗来源,其力值较大。如头帽-口外唇弓矫治器、上颌前方牵引矫治器和头帽颏兜矫治器。
④固定矫治器:矫治器通过粘固剂粘固于牙面,通过矫治弓丝与牙齿上的矫治附件发生关系来矫正牙齿。患者不能自行取下。包括方丝弓矫治器、贝格(Begg)细丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
⑤隐形矫治器:包括舌侧矫正器和无托槽隐形矫正器。
矫正后的保持
为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效,保持牙齿位于理想的美观及功能位置而采取的措施称为矫正后的保持,它是矫治过程不可或缺的组成部分。保持器包括活动保持器、固定保持器和功能性保持器。由于错𬌗畸形矫治后,牙和颌骨退回到原始位置的趋势可能始终存在,所以一般要求正畸治疗结束后至少保持两年。通常第一年需要全天戴用保持器,第二年开始根据患者具体情况酌情调整,逐步过渡到夜间戴用,对于一些特殊错𬌗畸形需要终身戴用保持器。