紧张综合征

以患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵、紧张性兴奋这两种截然不同精神状态为特征的常见精神疾病综合征。

当患者处于紧张性木僵的状态时,常常表现为不语、不动,与其对话时常常沉默不答,亦无主动性语言或自发肢体活动,对冷、热、疼痛刺激均无明显反应,活动患者肢体时,可见患者四肢僵硬、阻力大,甚至有蜡样屈曲(身体类似蜡像般僵硬,无法活动)、空气枕头(将患者枕头取走后,头部仍保持悬空姿势)表现。

当患者处于紧张性兴奋状态时,常表现为突然爆发的兴奋状态,常有冲动性行为,如大喊大叫,四处奔跑,打砸周围物品,行为常不受控制、不顾后果,有时甚至有出现攻击行为,安全风险极高,如不及时控制,常产生毁物、伤人等严重后果。

紧张性木僵及紧张性兴奋状态可互相转换,患者可无明显原因从不语、不动、不食的木僵状态突然转化为冲动、攻击的兴奋状态,亦可由兴奋激动状态逐渐转化至木僵状态。

紧张综合征常见于精神分裂症、急性应激障碍、抑郁发作、器质性精神障碍、药物中毒等。当患者处于木僵状态时,首先应进行完善全面而详细的体格检查(尤其是神经系统查体)及实验室检查(如头部电子计算机断层扫描),排除器质性原因所致木僵。如考虑功能性木僵可能性大,可用氨磺必利、舒必利等抗精神病药物改善症状。此外,患者常伴随有自主神经功能紊乱,表现为尿潴留或失禁、便秘、高热、心率增快等,伴厌食、失水、失眠,如不及时对症处理并且加强相关护理,可能出现严重躯体损害甚至死亡。当患者处于紧张性兴奋状态时,需及时予以对症处理,控制症状。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here