以“三低”症状(情绪低落、思维迟缓、运动性抑制)为主要表现的常见精神疾病综合征。患者主要表现为自我感觉极差,情绪低落,对外界反应缓慢,言语动作减少,并伴有自卑自责观念。可见于抑郁发作、双相障碍,也可见于脑外伤和躯体疾病后的抑郁状态。抑郁综合征的病因尚不明确。生物化学、神经内分泌、心理社会因素均参与其发病过程。病因强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用。
临床表现
患者的主要临床表现,可分为核心症状、心理症状和躯体症状。
1.核心症状
①情绪低落,常自诉心情不好,感到绝望、无助,认为自己一无是处,晨起时较重。
②兴趣下降,对以前喜欢的事情兴趣下降,不能体验到乐趣。
③精神运动性抑制或激越,即思维迟缓或持续处于紧张状态。
2.心理症状
包括焦虑、自责自罪,严重者有自杀观念及行为,可伴有精神病性症状,如幻觉妄想。
3.躯体症状
①睡眠紊乱,以难以入睡、早醒为主要表现。
②食欲下降、体重下降。
③疲倦懒惰,缺乏精力。
④性欲下降、丧失。女性患者可伴有月经紊乱。
治疗
主要包括躯体治疗与心理治疗。躯体治疗包括药物治疗、电休克治疗、经颅磁刺激等方法。心理治疗主要有行为治疗、认知治疗、人际心理治疗等。抑郁综合征患者需进行维持治疗,预防复发,定期随诊。另外,心理治疗和社会支持对预防复发有重要作用。