根据女性月经周期和周期中出现的症状与体征,间接判断排卵过程,识别排卵前后的易受孕期,进行周期性禁欲而达到避孕的方法。又称安全期避孕法。
自然避孕法不用任何药具,不须施行任何医疗手段,但须夫妇双方密切配合。希望生育者,选择在易受孕期性交,可获得较大妊娠机会。自然避孕法可具体分为多种方法,使用较为普遍的包括日历表法、基础体温法、宫颈黏液观察法。坚持与正确使用,失败率为1~9/百妇女年;通常使用,失败率为10~20/百妇女年。
日历表法
适用于周期规律妇女,排卵通常发生在下次月经前14日左右。卵子排出后可受精的期限不超过24小时;精子在女性生殖道中可存活的期限最长为3~5天。据此,出现了很多推算易受孕期(危险期)和不易受孕期(安全期)的公式。其中,影响最大的是改良的奥吉诺(Ogino)公式。据此推算出排卵前后4~5日为易受孕期。其余时间视为安全期。
基础体温法
该法根据基础体温和宫颈黏液判断排卵日期。基础体温是指人体处于完全休息状态时的体温。生育期妇女有排卵的月经周期基础体温呈双相型:排卵前基础体温较低,36.5℃左右,为低温相;排卵后因孕激素的影响,体温上升0.3~0.6℃,为高温相,一直维持至下次月经来潮前。体温上升连续3整天后为不易受孕期,可以性生活。
宫颈黏液观察法
是根据正常宫颈黏液分泌的周期性变化,观察排卵期,避开排卵期性交,达到避孕的目的。正常周期中在月经干净后几乎无黏液分泌,外阴口干燥,此期可以有性生活。随着卵泡的发育,宫颈黏液开始分泌,但量少、质黏稠,外阴口有潮湿而黏稠的感觉。卵泡发育近成熟,宫颈黏液分泌量多,如生蛋清状,外阴口有潮湿和滑溜感。排卵前至排卵发生,外阴口黏液由湿而滑突然变得黏稠或干燥。黏液性质突然变化的前1天,也就是有湿而滑感觉的最后1日,称为黏液峰日。黏液峰日几乎与促黄体生成素峰同时出现,是最易受孕日。黏液开始分泌的阶段是易受孕阶段,需禁欲。排卵后,宫颈黏液分泌量迅速减少,外阴口重新干燥,直至下次月经来潮。宫颈黏液量迅速减少,外阴口干燥3日整,至第4日晚上才能有性生活。基础体温的曲线变化与排卵时间的关系并不恒定,宫颈黏液观察需要经过培训才能掌握。因此自然避孕法并不十分可靠,不宜推广。