从胎儿到青春期之间可划分为多个时期,每个时期都有特殊之处及需要注意的事项。
胎儿期
从受孕到分娩共40周。从受精卵形成到新生儿出生,共40周。母亲在末次月经第1天至2周后排卵,约3周胚泡植入,因此母亲妊娠龄较受孕龄多2周。胎儿的宫内生长按胎龄分为胚胎期(0~12周)和胎儿期(13~40周),相当于母亲妊娠早期和中、晚期。开始细胞分裂的受精卵称植入前胚胎,大约14天;植入前胚胎期结束后细胞、组织分化形成胚胎,约8周,胎儿器官基本形成,已可辨认性别,是胎儿发育关键期。胎儿中期(13~28周)组织、器官迅速生长且功能趋于成熟,但肺发育不成熟,若早产存活率低;胎儿后期(29~40周)脂肪和肌组织迅速增长致胎儿体重迅速增加。妊娠早期3个月内,胚胎对致畸物质敏感,母亲妊娠期间如受外界不利因素(感染、创伤、滥用药物、放射性物质和毒品等)影响,以及发生营养缺乏、严重疾病或心理创伤等,可能导致流产、畸形或宫内发育不良。胎儿中期受到伤害常造成胎萎不长。胎儿后期遭受刺激,可导致早产。
新生儿期
自出生后脐带结扎起到出生后满28天。胎龄37~40周的新生儿为足月新生儿,胎龄不足37周的新生儿为早产儿。早产儿出生后矫正胎龄的计算方法为:实际胎龄-提前出生的周数,如28周出生的早产儿实际年龄2岁时的矫正年龄为:24月数-[(40周数-28周数)]×1月/4周=21月龄。因此早产儿的矫正年龄与实际年龄不是同义词。早产儿3岁后不再矫正胎龄。
婴儿期
从出生到满1周岁,是出生后生长发育最迅速的时期(第一次高峰)。出生后婴儿各系统器官的生长发育持续进行,但仍不成熟,如消化系统难以承受过多食物的消化吸收,易发生消化紊乱和营养不足。婴儿体内来自母亲的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱,易发生感染和传染性疾病。
幼儿期
自1岁至满3周岁之前为幼儿期。体格生长发育速度较前稍减慢,而智能发育迅速,同时活动范围渐广,接触社会事物渐多。学习走路、说话、解决问题和与人交往的能力;学习独立、好奇、违拗,喜欢说“不”,要自己做事。此阶段消化系统功能仍不完善,营养的需求量仍然相对较高,而断乳和转乳期食物添加需在此时进行,因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。此期小儿对危险的识别和自我保护能力都有限,因此意外伤害发生率高,应格外注意防护。
学龄前期(幼童期)
3周岁后到6周岁。学龄前期儿童体格生长发育处于稳步增长状态;心理发育迅速,与同龄儿童和社会事物有了较广泛的接触,求知欲强,知识面扩大,生活自理和社交能力得到广泛锻炼。是儿童性格特点形成的关键时期。
学龄期(儿童期)
6周岁到青春期来临前(一般为女12岁,男13岁)。学龄期儿童体格生长稳步增长,增长速度相对缓慢,智力发育迅速,除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平,可以接受系统的科学文化教育;学习遵守纪律与规则。
青春期(青少年)
以性为标志进入青春期的儿童,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女童开始于9~11岁,男童开始于11~13岁,一般女童的青春期开始年龄和结束年龄都比男童早2年左右,青春期发育持续7~10年。青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异,约可相差2~4岁。此期儿童体格生长发育再次加速,出现第二次高峰;生殖系统发育渐趋成熟。青春期发育个体差异较大。