由肠道病毒感染引起的儿童期急性发疹性传染病。
手足口病主要发生于5岁以下儿童，多数患儿1周内自愈，少数患儿发展为重症，如不及早识别和救治可导致死亡。本病四季发病，中国流行高峰通常在每年4～7月份。
病原学
肠道病毒属小核糖核酸（RNA）病毒科肠道病毒属，能抵抗乙醇和乙醚等一般消毒剂，耐低温、耐酸，但不耐热，对紫外线、甲醛和苯酚敏感。引发手足口病的肠道病毒有20多种，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）最为常见。其中，EV71是重症手足口病的主要优势病原，中国93%的重症死亡病例被确诊为EV71感染。CA6和CA10在多个国家和地区引起手足口病流行。不同型别的肠道病毒感染后不能提供交叉免疫保护，因此机体可重复感染。患者和肠道病毒无症状感染者为传染源，主要经粪-口途径传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽和打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手和物品等造成传播。
临床表现
潜伏期为2～10天，通常为3～5天。多数病例急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹、溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、口痛和流涎等症状，无中枢神经系统并发症，为普通型。部分病例仅表现为皮疹而无发热。多在1周内痊愈，预后良好。也有部分病例仅口腔出现疱疹，病程中手、足、臀部不出现皮疹，即表现为疱疹性咽峡炎。少数病例（尤其是＜3岁者）病情进展迅速，出现神经系统并发症，在发病后1～5天并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎；极少数病例并发脑干脑炎、肺水肿、肺出血、心肺衰竭及严重脑功能衰竭，此类病例为危重症病例，死亡率较高，存活病例可留有后遗症。
诊断和鉴别诊断
对于手、足、口和臀部出现特征性丘疹、疱疹的患儿，临床可明确诊断。对于发病早期或皮疹不典型患者，需结合流行病学资料以及病原学检测来确诊。对于重症病例和暴发病例，应尽早做病原学诊断。本病需与单纯疱疹病毒引起的疱疹性龈口炎、水痘丘疹样荨麻疹和虫咬性皮炎进行鉴别。对于皮疹不典型的重症病例，需要与其他病毒性脑膜脑炎进行鉴别。
治疗
无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；退热对症，高热、不能进食者可予以补液。有神经系统并发症病例，酌情给予甘露醇控制颅内高压。重症且高热不退、有危重症倾向的患儿，可酌情使用静脉注射丙种球蛋白。出现肺水肿或肺出血病例，需要积极气管插管行正压机械通气，保护重要脏器功能，维持内环境稳定。
预后
中国手足口病的重症发病率约1%，重症病死率约3%，总体病死率为0.01%～0.05%。普通型无并发症的手足口病患儿预后良好。并发无菌性脑膜炎的患儿无后遗症。并发脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎的患儿后遗症的发生率约为20%，表现为局部肢体无力或萎缩，个别残留面神经麻痹；同时合并心肺衰竭的存活患儿后遗症发生率高达75%，表现为局部肢体无力或萎缩，吞咽困难，长期依赖呼吸机，面神经麻痹，以及惊厥缺氧致智力发育落后。
预防
免疫预防：2016年中国成功研制的EV71疫苗上市使用，疫苗接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，可有效预防EV71引起的手足口病及其重症和死亡。上市前临床研究数据表明，其预防由EV71引起的手足口病的保护率为97.3%，预防由EV71引起的重症手足口病的保护率为100.0%。
患者管理和暴发控制：需隔离至发病后10～14天。加强手卫生，养成勤洗手的卫生习惯，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布和处理粪便后均要洗手；幼托和学校机构发生暴发流行时，应停课甚至班级关闭消毒以减少传播。