儿童眼科检查

 儿童，尤其是婴幼儿，由于心智发育不完善，通常无法主动表达并配合检查，因此，有别于成年人检查，婴幼儿眼科检查往往需要特别的准备与技巧。为使患儿放松，诊室需布置温馨并配备儿童玩具或书籍。鉴于部分儿童惧怕白大衣，检查者最好穿着便装或在白大衣上佩戴卡通装饰。接诊患儿时，需主动问候患儿，态度和蔼亲切，通过夸赞患儿的服饰图案或利用玩具消除患儿的紧张情绪，尽量取得患儿的信任与配合。在此过程中，应及时观察并询问患儿眼部异常情况，同时注意陪同家属是否有眼部异常，并询问其眼病家族史及遗传病史。视力检查需根据患儿年龄使用相应的客观评估方法。常规检查时应避免使用“让我看看”“检查”等刻板字眼，以“来照相”“观看望远镜或小动画”等游戏方式诱导患儿配合检查。患儿配合时间非常短暂，应根据初步判断，首先检查病情最相关部位。若患儿哭闹难以配合，可让其旁观其他儿童配合检查的过程，或由家长带出诊室缓和情绪，待患儿恐惧感减少后再次诱导检查。进行眼底检查时，需散瞳并使用间接检眼镜，若患儿不配合，不可强迫按压固定患儿，应寻找机会顺势查看眼底。对于初查怀疑有严重眼疾的患儿，应在镇静安眠或全麻下做详细检查，必要时进行相关辅助检查。早产儿可以用包布包裹固定后在眼表面麻醉下进行检查。